女子肝功能异常竟因免疫系统“误判” 医生：这病尤为“重女轻男”

陈女士的肝功能长期异常，肝脏悄悄硬化，却找不到病因。前阵子，她到福建医科大学孟超肝胆医院非病毒肝病科就诊，找到了病因：肝脏免疫系统“敌友不分”，攻击了肝细胞。

陈女士今年39岁。两年前，她感到异常乏力，检查结果让她大吃一惊：转氨酶数值超过1000umol/L（正常范围为0至40umol/L）。“怎么得肝炎了，该不是感染了乙肝病毒吧？”她想。但是，医院的甲、乙、丙、丁、戊肝检测结果均为阴性，排除了感染病毒的可能性。由于她在发病前服用过中药，当时医生按照药物性肝炎予以保肝治疗。此后，她的病情虽有好转，但肝功能指标仍反复异常。

两年过去了，肝脏MRI和肝活检均提示陈女士的肝脏由肝炎进展至肝硬化。为此，她到福建医科大学孟超肝胆医院非病毒肝病科就诊。该科主任黄祖雄建议进一步检查。

自身抗体组合、免疫球蛋白以及肝活检等检查诊断：陈女士患上了自身免疫性肝炎，引发肝硬化。经过对症治疗，她的肝功能恢复正常。肝活检显示肝脏由肝硬化转为轻微肝炎，至今病情未复发。

“自身免疫性肝炎是一种特殊的慢性肝炎，不传染，起病隐匿，但杀伤力不容小觑。若未及时干预，此病可能引起肝硬化、肝功能衰竭，甚至危及生命。”黄祖雄介绍，自身免疫性肝炎是一种免疫系统“误判”引发的慢性炎症性肝病。简单说，就是患者体内的免疫系统把肝细胞当成了“敌人”，发起错误攻击，导致肝细胞受损，引发肝脏慢性炎症。

自身免疫性肝炎的确切病因尚不清楚，但遗传和环境因素可能共同触发该病。值得注意的是，这种疾病尤为“重女轻男”，女性患者是男性患者的4倍，且40岁至60岁为高发年龄段。

自身免疫性肝炎临床表现多样，有的病人没有任何症状，仅仅在体检中发现肝功能异常；有的病人有乏力、皮肤瘙痒、关节疼痛、肝肿大、蜘蛛痣（皮肤上的小血管扩张）、腹水等症状。大部分患者在发病初期没有明显的临床症状和体征，少部分患者为急性发作，甚至出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）、肝硬化、肝衰竭等症状。因此，黄祖雄提醒，若出现不明原因的肝功能异常，应及时就医排查，以免错过最佳治疗时机。（记者 陈丹 通讯员 林小钦 林春梅）