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28日是世界肝炎日,我国的宣传主题是“消除肝炎,积极行动”。“随着科学的进步,慢性乙肝进入临床治愈新阶段,进行抗病毒治疗非常有必要。”福建医科大学孟超肝胆医院重症肝病科主任高海兵说,现有的抗病毒药物能够有效抑制病毒复制,进而阻断疾病进展,30岁以上乙肝患者要积极进行抗病毒治疗。
长期以来,乙肝被视为无法根治,患者会终身携带病毒;在治疗方面,一度认为只要肝功能正常,就可以不用治疗。对此,高海兵强调,这样的理念已经过时,有些患者在确诊肝癌时肝功能依然正常。
《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》建议,30岁以上或有肝癌家族史的患者,只要乙肝病毒DNA阳性,都应积极进行抗病毒治疗。其他乙肝病毒阳性者,若转氨酶持续高于正常值,也应积极进行抗病毒治疗。目前,干扰素、核苷类似物这两类抗病毒药公认有效。去年12月,福州市属医院首个乙肝临床治愈门诊在孟超肝胆医院开诊。
肝脏是一个沉默的器官,早期的损伤症状并不明显。“早诊断、早治疗,患者才有更好的临床获益。”高海兵提醒,乙肝患者应定期进行肝功能、病毒载量、肝胆脾彩超及甲胎蛋白等指标的检查,以便及时发现并处理潜在的肝脏病变问题。他建议,乙肝病毒感染者及慢性乙肝患者至少每半年随访一次,乙肝肝硬化或肝癌患者应缩短至每3个月随访一次。如果此类人群感觉疲乏无力、食欲不振,要及时就诊。另外,不要随意服用各种“转阴药”“保肝药”,以免损害肝脏。此类人群还应戒烟忌酒,保持心情舒畅,不可过度疲劳。(记者 林文婧)
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