“小感冒”竟引起心源性休克 新型人工心肺机助男子脱险

最近，一场小小的“感冒”，竟让46岁的阿明（化名）引发心源性休克，去“鬼门关”走了一遭。所幸，通过“救命神器”——人工心肺机（VA-ECMO），他成功脱险。

起病之初，浑身肌肉酸痛的阿明觉得是小感冒，没太重视。不料一周多时间后，他不但病没好，还突发严重心律失常，导致昏迷，生命危在旦夕。

阿明被紧急送到福建医大附一医院后，转入心血管内科重症监护病房抢救。检查显示，他的心肌严重受损、心功能急剧恶化，随时可能发生心源性猝死。

附一医院副院长、心内科专家柴大军教授迅速带领团队评估病情，确诊为爆发性心肌炎合并心源性休克。柴大军教授立即指挥团队为阿明植入临时起搏器，维持有效心率，同时制定“清醒VA-ECMO联合抗病毒药物治疗”方案，并协调心脏大血管外科、超声医学科等多科室协助治疗。

在清醒VA-ECMO技术的支持下，并辅以抗病毒药物、营养支持、脏器保护治疗及康复训练，阿明心脏功能4天后就显著恢复，成功撤除清醒VA-ECMO。8天后，阿明各项复查指标平稳，平安出院。

柴大军教授介绍，传统VA-ECMO多要在“气管插管+镇静药”的情况下执行，而清醒VA-ECMO则是在患者清醒、不插管、不镇静的状态下开展救治。相比传统方式，清醒VA-ECMO能减少相关并发症，如气管插管引起的肺损伤及感染风险等。

据介绍，重症心肌炎是一种起病急骤、病情危重的心肌炎症性疾病，常由病毒感染（如流感病毒等）、自身免疫反应或药物毒性引发。患者心肌细胞广泛受损，可迅速导致心力衰竭、恶性心律失常甚至心源性休克，死亡率较高。

柴大军教授提醒，重症心肌炎早期症状类似感冒，仅有发热、乏力等，同时部分重症心肌炎也可由感冒引发，容易被忽视。但病情加重后，患者可发生胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥，严重者还可出现四肢湿冷、血压下降等休克表现，有的患者甚至可因突发室颤或心脏停搏导致猝死。尤其需要注意的是，青壮年因免疫反应较强，炎症易过度激活，反而更易进展为重症；儿童或免疫力低下者也可能因病毒直接侵袭心肌而发病。

柴大军教授特别提醒，感冒后一定要避免剧烈运动，一旦出现胸闷、心悸等症状，应及时就医。（记者 朱丹华 通讯员 廖剑 蔡一苇）