男童发烧19天感染南方罕见病 可能与去北方旅游有关

2024年底，福建7岁男孩小斌（化名）因反复发热19天，从其他医院转入福建医大附属协和医院儿童中心。最终，医生明确他患的是一种在长江以南非常罕见的丙类传染病——黑热病，而患病诱因疑与他此前去北方旅游有关。

去年10月，小斌的双腿就出现了皮疹，家人当时没太在意。到了去年12月上旬，小斌突发高烧，且持续不退。他在家附近的医院就诊时，医生未能明确病因，随后他被转到了福建医大附属协和医院。

小斌入院后，医生观察到他有贫血面容，肝、脾明显肿大，其中脾脏肿大尤为突出，质地偏硬，还伴有压痛和叩击痛。同时，他的臀部及双下肢散在分布着新旧不一的斑丘疹，部分已经结痂，并且有色素性沉着。

治疗组组长王勇副主任医师联合张宜琼副主任医师和陈铮主治医师，开始积极寻找小斌的病因。他指导治疗组完善骨髓穿刺涂片、培养及活检。结果显示，骨髓细菌与真菌培养呈阴性，但在骨髓涂片里发现了许多“利杜体”。

至此，医生确定小斌患的是黑热病。这是一种人畜共患病，福建省上一次确诊黑热病已是17年前。

经过医生反复询问，小斌的家属才回忆起，小斌在去年6月曾到北方某地旅游。该地区在2021年至2023年期间有黑热病的本土病例报告。医院随后将情况上报给了福建省疾控中心。

经过治疗，小斌未再出现发热症状，白细胞、红细胞以及血小板数量逐渐恢复正常，肝脾也较之前有所缩小，且没有出现新发皮疹。目前，小斌仍在接受治疗并处于康复过程中。

王勇副主任医师介绍，黑热病又名内脏利什曼病，是仅次于疟疾的第二大全球致死性寄生虫病，主要通过雌性白蛉叮咬传播。在病程晚期，患者面部、手、足及腹部皮肤会出现色素沉着，这也是该病被称为黑热病的原因。经过特效药物治疗，多数患者可以及时治愈。

医生提醒大家，野外旅游时，一定要做好预防蚊虫叮咬的措施，如果出现不明原因的皮疹、发热等症状，应及时向医生详细回顾旅游史等活动轨迹，以便医生更快找出疾病线索，明确病因。（记者 朱丹华通讯员 张宜琼 欧阳璋）