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“医生,我眼睛出血了,能不能先给我看看?”在福州爱尔眼科医院门诊中,医生经常会碰到眼睛红红的,但没有任何不适症状的患者求诊,因为看到眼睛里有出血,显得十分紧张。
本文科普专家
眼底病科郑宏华主任指出,其实这是常见的结膜下出血,主要是结膜的血管破裂造成的,对视力没有大的影响。由于球结膜为白色,出血会特别显眼,出血后血液不会马上吸收,但大家不必太过担心,通常一到两周后出血会自行吸收。
和结膜下出血不同的是,有一种眼睛出血——眼底出血,会严重危害视力,但隐藏得很深,外观上根本看不出来,我们要警惕。
郑宏华主任介绍,眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现,出血的部位一般发生在视网膜、脉络膜、黄斑区等。
发生眼底出血,患者无法通过肉眼直接看到出血点,需医生通过眼底检查才可观察到,但患者能感觉到眼睛会有明显的异常,如视力下降,看东西变形,突然眼前一片漆黑等症状。
由于出血部位以及出血量的差异,轻度眼底出血不红不痛不痒,可能完全不能察觉,或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象,但严重者可能出现明显的视物遮挡或视力下降。若不及时就医控制病因,眼底出血容易反复发作,严重影响视力并可引起诸多并发症,如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼,增殖性玻璃体视网膜病变,甚至视网膜脱离,未得到及时治疗者常可导致失明。
留心眼底出血的征兆
日常生活中,我们都是靠双眼看东西,因此一只眼睛出现问题后,由于健康眼睛的代偿作用,通常很难发现。因此建议大家,平常可以用单手交替遮盖的方法来了解每一只眼睛的视力情况。
郑宏华主任提醒,平时看东西时要对以下这些视物异常情况多留心:如眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块(视野缺损),甚至视力骤然下降,都应立即到眼科医院检查,千万不要掉以轻心。特别是以下几类人群,发生眼底出血的风险更高。
眼底出血的高发人群
高血压人群:高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管的损伤,可致出血。
糖尿病人群:糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。
高度近视人群:高度近视眼由于眼轴变长,导致眼球壁的眼底视网膜变薄,较容易出现视网膜脱离和出血。
老年人群:在视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管,由于新生血管较脆弱且不健康,因此很容易导致破裂、出血。
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