关于眼睛出血：看得见的不要慌，看不见的要警惕

“医生，我眼睛出血了，能不能先给我看看？”在福州爱尔眼科医院门诊中，医生经常会碰到眼睛红红的，但没有任何不适症状的患者求诊，因为看到眼睛里有出血，显得十分紧张。

本文科普专家 

眼底病科郑宏华主任指出，其实这是常见的结膜下出血，主要是结膜的血管破裂造成的，对视力没有大的影响。由于球结膜为白色，出血会特别显眼，出血后血液不会马上吸收，但大家不必太过担心，通常一到两周后出血会自行吸收。

和结膜下出血不同的是，有一种眼睛出血——眼底出血，会严重危害视力，但隐藏得很深，外观上根本看不出来，我们要警惕。

郑宏华主任介绍，眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现，出血的部位一般发生在视网膜、脉络膜、黄斑区等。

发生眼底出血，患者无法通过肉眼直接看到出血点，需医生通过眼底检查才可观察到，但患者能感觉到眼睛会有明显的异常，如视力下降，看东西变形，突然眼前一片漆黑等症状。

由于出血部位以及出血量的差异，轻度眼底出血不红不痛不痒，可能完全不能察觉，或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象，但严重者可能出现明显的视物遮挡或视力下降。若不及时就医控制病因，眼底出血容易反复发作，严重影响视力并可引起诸多并发症，如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑变性），新生血管性青光眼，增殖性玻璃体视网膜病变，甚至视网膜脱离，未得到及时治疗者常可导致失明。

留心眼底出血的征兆

日常生活中，我们都是靠双眼看东西，因此一只眼睛出现问题后，由于健康眼睛的代偿作用，通常很难发现。因此建议大家，平常可以用单手交替遮盖的方法来了解每一只眼睛的视力情况。

郑宏华主任提醒，平时看东西时要对以下这些视物异常情况多留心：如眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至视力骤然下降，都应立即到眼科医院检查，千万不要掉以轻心。特别是以下几类人群，发生眼底出血的风险更高。

眼底出血的高发人群

高血压人群：高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。

糖尿病人群：糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

高度近视人群：高度近视眼由于眼轴变长，导致眼球壁的眼底视网膜变薄，较容易出现视网膜脱离和出血。

老年人群：在视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。