母爱无疆！两位母亲捐肾救子

10月1日，福州大学附属省立医院助力成就了两桩壮举——两位平凡的母亲分别为身患尿毒症的儿子捐出了自己的一个肾脏，医院肾移植团队全力以赴完成了这两例亲属活体肾移植手术。

捐肾救子的张宝花和丈夫张国华。

两位母亲决定割肾救子

25岁的小王和34岁的张先生早年罹患慢性肾病，后来饱受尿毒症折磨，不得不依靠透析维持生命。

来自泉州惠安的张先生，8年前在补办结婚证进行婚前体检时被查出患有慢性肾病，当时他已是一名4岁男孩的父亲。

断断续续服用了四五年的药物后，张先生的病情进展到尿毒症阶段。“我身体难受得吃不下饭，医生说必须进行透析。当时母亲就说要捐一个肾给我，但我坚持先透析再说。”9日，已度过肾移植术后危险期的张先生，躺在省立医院泌尿外科的隔离病床上向记者讲述这段心酸往事。

进入腹膜透析阶段的尿毒症患者，需要长期处于洁净的环境中，且每天要花费数小时进行透析。张先生自此失去了劳动力，一家三代五口人的生计，全靠他的父亲张国华通过打零工来维持。

去年三四月张先生的腹膜破裂，无法继续进行腹膜透析，只能改为一周三次的血液透析。不时袭来的并发症，多次将他推向死亡边缘。“透析患者的饮食有严格限制。有一次我突然走不动路，到医院一查发现是摄入的钾太多排不出去。医生说如果再多一点，我人就没了。”

当时张先生的母亲张宝花向省立医院递交了配型申请表，时刻准备着为孩子捐献自己的一个肾。

张宝花只上过不到一年学，仅会写数字和自己的名字，普通话也说不好。她打听到肾移植可以延续孩子的生命并提高他的生活质量，却苦于遗体捐献者的供肾稀缺和高昂的治疗费，最终萌生了把自己的肾捐给孩子的想法。

和张宝花有同样想法的另一位母亲来自浙江农村，今年50岁。去年，在陪患有尿毒症的儿子小王等了两年的遗体供肾无果后，她也向省立医院递交了捐肾救子的申请表。

省立医院泌尿外科团队开展全省首例3D腹腔镜下经腹腔取肾手术。

一天四台手术

两对母子均平安

省立医院泌尿外科发起了与患者家庭成员、科室及医院的多次沟通和讨论，严格审核活体亲属伦理关系，明确患者母亲捐肾意愿完全无偿且出于自愿。同时，对两对供受者进行了细致的术前检查，包括可能由母亲带给孩子的遗传性肾病基因筛查等，并提前做好相关预案。

肾移植是大手术，患者术后恢复期需要洁净环境，若四人同时手术，需要充足的手术室资源和多学科人力资源。为了给这两对母子提供更好的医疗条件，省立医院肾移植团队决定将手术时间安排在国庆节。当天，肾移植团队兵分四路在四个手术室内工作。

“亲属活体获取供肾的难点在于，必须保证供肾者的安全。手术取下供肾后，要留足被切断的动脉血管残端的长度，防止止血夹从残端脱落出现未痊愈前大出血的情况。”省立医院泌尿外科主任叶烈夫说，“这样留给受者的肾动脉血管就比较短了，更加考验我们的缝合技术。”

两台供肾获取手术均通过腹腔镜微创开展。其中，对小王母亲实施的是全省首例3D腹腔镜下经腹腔取肾手术，由叶烈夫主任亲自操作。术前肾动脉血管造影发现，小王母亲的左肾肾动脉存在变异，肾动脉主干与副肾动脉挨得较近，且分别独立汇入腹主动脉，无形中增加了手术的难度。肾移植团队通过多学科评估，决定留下这根血管分支，将主干与髂内动脉吻合，副肾动脉与髂外动脉行端侧吻合。

获取供肾后，负责移植的团队第一时间对离体供肾进行了冷冻肾宝液灌洗及精修，随后将供肾的动脉、静脉逐一与受者的血管精细吻合，再开放血流。肾脏的色泽迅速恢复并开始产尿，手术成功！

术后，两位母亲被一同送回泌尿外科病房，张先生和小王则陆续被送到重症医学科进一步恢复治疗。

“麻醉苏醒后，两位母亲的第一句话都是‘我儿子的手术顺利吗？恢复得如何？’，令人动容。”叶烈夫说。

记者9日在省立医院泌尿外科采访时，小王的母亲已出院，张先生的母亲张宝花也准备出院回惠安。记者问张宝花对捐肾是否感到恐惧，她坚定地说：“不怕，我从来没怕过！”

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省立医院常规开展活体供肾移植手术

叶烈夫介绍，据权威数据统计，目前我国脑死亡捐献供肾与尿毒症肾衰受者数量比例失调，每六七名尿毒症患者只能得到一个供肾。

在供体短缺的情况下，三代以内直系亲属活体器官移植具有诸多优势。活体供肾因配型情况较好、器官质量有保证、术前评估时间充裕等，受者的预后更好，供肾有望为受者服务更长的年限，多数可达10至15年。其间受者将摆脱透析治疗，不再有那么多饮食禁忌，靠抗排异药即可维持供肾功能。

福建省曾有三甲医院开展过活体供肾移植手术，后因各种原因项目停止。目前，省立医院泌尿外科经过谨慎评估，决定常规开展这项手术。

有一位母亲曾和小王、张先生的母亲一起递交申请表，准备捐肾给儿子，却在体检中意外查出患有肺腺癌。在儿子的一再劝说下，她只能先进行自己的手术，再看是否符合捐献要求。

此外，近期还有一位父亲向该医院提出申请，准备捐肾给自己的儿子。

“今后，我们计划在机器人辅助下实施供肾获取与移植手术的结合，进一步降低手术对供、受者的创伤，加快患者术后恢复进程。”叶烈夫说。（记者 朱丹华 邱泉盛 文/摄）