准新娘被查出甲状腺癌担心术后脖子留疤 “无痕”手术兼顾健康和美丽

黄利勇（左三）团队为患者做手术。

20多岁的福州女子阿霞（化名）明年就要结婚了，可前些日子却被查出甲状腺癌。除了对疾病的担忧，她更害怕手术后会在脖子上留下明显的疤痕。福州市第一总医院普外科副主任医师黄利勇制定“无痕”手术方案，为她守住健康和美丽。

阿霞在体检中发现了甲状腺三类结节，报告显示为良性，她不放心，到医院就诊。

看过体检报告，黄利勇凭借经验判断该结节良性的可能性不大。随后的彩超检查也进一步表明，该结节恶性的可能性很大。黄利勇建议阿霞通过穿刺手术来明确结节的性质。

尽管第一次穿刺结果为良性，黄利勇依然没有放松警惕。果然，在第二次穿刺中，阿霞被查出甲状腺乳头状癌。

“乳头状癌被称为懒癌，进展缓慢，只要治疗及时，患者生存率很高。但阿霞的情况不同，必须进行手术。”黄利勇进一步解释称，阿霞计划明年结婚，这意味着怀孕也将提上日程，而剧烈的激素变化，很可能引发肿瘤快速生长和全身转移，甚至危及性命。

面对突如其来的疾病，阿霞陷入苦恼。明年，她本应是那最美丽的新娘，却不得不面对疾病的阴霾，而且她也担心甲状腺手术后会在脖子上留下明显疤痕，这对于爱美、即将结婚、希望保护隐私的她而言，难以接受。

对此，黄利勇表示，手术不一定要在颈部做切口，可以利用腔镜技术进行微创手术，手术的路径可以是锁骨下入路，还有腋窝、口腔、乳晕等。

根据患者的情况，黄利勇为阿霞制定了乳晕入路腔镜甲状腺手术，即在乳晕边缘切开两个5毫米切口，然后通过皮下隧道，在可视腔镜系统下完成甲状腺切除及颈部淋巴结清扫。

这种手术的优势是：手术切口小而隐蔽，如果瘢痕修复好，甚至可以看不出来；手术创伤小，通过皮下隧道进入手术区域，不切断颈部皮肤和一些肌肉，保证人体组织完整性，较传统手术恢复快；此外，通过可视腔镜，医生手术时的视野更清晰。

当然，这样的手术并非人人都能接受。黄利勇提醒，只有早期甲状腺癌患者才有机会选择这样的手术，患者还必须符合以下条件：结节≤3cm，且未侵犯邻近器官。对于肿瘤体积较大、肿瘤外侵明显、颈部淋巴结转移较多、有既往颈部手术史等情况的患者，仍然建议采取传统的手术方式。

上周，黄利勇团队为阿霞成功实施了手术。术后次日，阿霞便顺利出院。既切除了肿瘤，又守住了美丽，阿霞对医护团队十分感激。

黄利勇提醒市民，虽然不必恐惧甲状腺癌，但也不能轻视它。甲状腺癌有四种类型，分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中绝大多数是乳头状癌，恶性程度低，预后良好，但也易出现中央区淋巴结转移，一旦发现，应及早治疗。

对于预防，他表示，日常生活中，除了健康饮食，保持良好心态外，建议大家定期做甲状腺功能检查和甲状腺彩超，做到早发现、早诊断、早治疗。如果确诊甲状腺癌，应选择正规、专业的医疗机构进行治疗。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）