笑了哭,哭了笑 脑中风后依伯哭笑无常
福州的钱依伯在脑干出血后,出现异常的“强哭强笑”现象。医生诊断,这是由“假性球麻痹”引起的,也是脑中风可能出现的症状之一。
69岁的钱依伯,10年前已知高血压,但未予重视,继续烟酒无度。这导致他血压持续升高,并伴有头晕、心慌、气短等症状。
7个月前,钱依伯晨起时突然摔倒,昏迷不醒。醒来后,他右侧手脚动不了,口角歪斜,言语不清,流涎不止。送医后,他被查出脑干出血。治疗了一个多月,他仍有右侧轻度偏瘫、口角歪斜和言语困难等后遗症,并出现一种非常奇怪的现象:动不动就哭,动不动就笑;有时候哭着哭着就笑了,笑着笑着又哭了。他的性情也变得偏执、孤僻。
最近,家人带着钱依伯到福建省级机关医院神经内科看病。主任医师林细康诊断钱依伯为脑干卒中引发的假性球麻痹,导致强哭强笑。他解释称,人的脑干自上而下由中脑、脑桥和延髓组成。医学上说的“球麻痹”,就是指延髓麻痹,因患者延髓神经发生病变,引起言语、吞咽及情感方面出现障碍。真、假性球麻痹因具体的病变部位不同,临床表现也存在区别。其中,假性球麻痹是脑卒中常见的一种并发症,患者情感变化明显,易因小刺激而强哭强笑,表情怪异,无法自控。
林细康为钱依伯采用5-HT再摄取抑制剂治疗,配合中医针灸及心理护理。经治疗,患者情绪逐渐稳定,强哭强笑次数明显减少。(记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟)
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