依伯吞下整排假牙险致命 医生运用“抓捕神器”取出
近日,65岁的王依伯吃饭时,不慎误吞一整排假牙,假牙上还带着3个尖锐的铁钩。福建省立医院多学科医生动用多种“抓捕神器”,才将已扎进食管的假牙取出,避免了切开颈部探取的外科手术创伤。
记者从照片中看到,王依伯吞下的假牙有一整排类似牙龈的圆弧形基托,上面镶着5颗假牙,并带有3个用于套在真牙上起固定作用的铁钩。
据了解,王依伯吞下假牙后,出现咽喉疼痛、进食困难等症状,连忙到医院就诊,但无法取出,而后转诊至福建省立医院。
经过喉镜、颈部CT等检查,医生明确,这排大体积假牙呈竖直方向,横亘在咽喉部与食管交界处。铁钩已深深扎进食管,造成局部组织水肿等损伤。假牙若不取出,将导致呼吸梗阻、食管穿孔合并感染性脓肿等致命后果。
该院耳鼻喉科医生马上与胸外科、麻醉科、重症医学科以及消化胃镜中心等开展多学科讨论,决定通过胃镜、食管镜、喉镜等内镜方式取出假牙,并做好了相关方案。
急诊手术在王依伯全身麻醉、气管插管的情况下进行。医生通过直达喉镜、弧形喉镜、扩展喉镜联合食道镜等,选取多个不同角度,先一点一点让卡在老人食管里的铁钩脱离,而后将假牙从口中取出。手术耗时约3小时。
术后,王依伯因咽喉部水肿被送入重症监护室接受进一步治疗,3天后顺利出院。
该院耳鼻喉科的王晓燕副主任医师提醒,食管异物急诊案例在耳鼻喉科颇为常见,患者往往因进食时说话、嬉笑等,误吞下假牙、鱼刺、鸡鸭骨头等异物。
王晓燕提醒,老年人由于吞咽功能减弱、假牙易松动以及未适应新佩戴的假牙等,容易误吞假牙等异物。为避免此类事件发生,老人特别要养成良好的进食习惯,避免边进食边说话、打闹,也不要狼吞虎咽;若假牙松动,应及时矫正;睡前要将活动假牙取下,次日再佩戴。(记者 朱丹华 通讯员 陈钰涛)
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