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福州退休干部老王(化名),年逾八旬仍笔耕不辍。然而,近半个月来,他却情绪低落,变得手提不动笔,口齿不清。家人误以为他患上老年痴呆,将其送到福建省人民医院就诊。神经外科主任朱美经过诊断,确认老王病情是因头部受伤所致。
奇怪的是,老王及家人均对受伤之事毫无印象。朱美指着脑CT报告解释,检查结果显示老王左脑存在巨大血肿,压迫脑组织。“这是典型的慢性硬膜下血肿,老年人尤为常见。”朱美介绍,该病由头部外伤后三周以上逐渐形成,且外伤往往比较轻,以致相当多的患者没能察觉到外伤病史。
慢性硬膜下血肿的症状及体征表现为:头痛、精神障碍、痴呆、记忆力减退、肢体无力、步态不稳等。严重者会出现昏迷、偏瘫等。因症状与老年痴呆、脑血管疾病相似,该病的误诊率颇高。老王即表现出记忆力减退、口齿不清、肢体无力等症状。
针对老王的病情,朱美创新性地采用微创针技术进行治疗。在局麻下,依据CT精确定位,通过微创针引流血肿。手术仅耗时半小时,创伤极小,仅在患者的头部留下一个小针孔。术后,老王迅速恢复,不仅口齿清晰,记忆力也显著改善,甚至回忆起两个月前曾磕碰到脑袋。术后5天,老王出院,他高兴地说:“我又可以继续写作了!”
朱美介绍,微创针手术的优势在于局麻、时间短、费用低,尤其适合高龄及合并多种疾病无法耐受全麻的患者。
朱美提醒,60岁以上老年人,即使遭遇轻微的头部外伤,也应高度重视,及时排查是否出现颅内出血。若出现头痛、头晕、恶心呕吐、精神状态异常或肢体活动障碍等症状,更应及时就诊。(记者 陈丹 通讯员 魏映双)
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