眼皮耷拉难抬起 竟是重症肌无力

25岁的小学语文老师陈某遭遇眼睛异常的困扰，其上眼睑频繁交替下垂，导致双眼外观“一大一小”。这种状况持续数月后，他于近日被诊断为重症肌无力。

陈老师表示，上眼睑下垂的症状主要发生在他傍晚下班后，白天给学生上课时则相对比较正常。他一度误以为是工作劳累所致的眼病。

症状持续几个月后，陈老师来到福建医科大学附属第一医院眼科就诊，后被转诊至该医院的神经内科。

福建医大附一医院神经内科主治医师吴萱指出，陈老师的症状正是重症肌无力典型的“晨轻暮重”现象，也就是早上症状轻，到了下午和晚上症状变得更严重。

只是上眼皮容易耷拉，怎么就成重症肌无力了？陈老师既郁闷又纳闷。吴萱解释称，重症肌无力分为眼肌型和全身型，眼肌型患者初期可能仅表现为眼肌无力，若不及时治疗，可能发展为全身型。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，影响“神经—肌肉”接头功能。“通俗来讲，如果把神经比作钥匙，那么肌肉就像锁孔，‘神经—肌肉’接头就像钥匙插入锁孔打开门锁。正常时，神经能顺利开启肌肉。重症肌无力患者的‘神经-肌肉’接头被‘脏东西’阻塞，钥匙不能顺利插入锁孔，肌肉便会表现出无力的症状。”吴萱医生说，“脏东西”出现的原因，主要是自身先天因素导致（不一定是遗传因素），也与后天环境有一定关联。

重症肌无力在我国年发病率约为0.68/10万，复发率高，其中全身型重症肌无力已被列为罕见病。除眼睑下垂外，患者还可能出现视物重影、四肢无力、吞咽困难等症状，严重时可危及生命。

“值得欣慰的是，目前临床上已有许多治疗重症肌无力的方法，治疗效果都很不错。通过规范治疗，大多数患者能获得几乎与正常人一样的生活质量，寿命也不会受到影响。”吴萱说。（记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴）