右心房被肿瘤占满 医生微创式“拆弹”

心脏也会长肿瘤？许多人不曾听说。其实，不少肿瘤会长到心脏，而且早期往往没症状。近日，58岁的宁先生上医院检查心脏时，发现右心房已被肿瘤占满，若任其发展，很快就可能引发猝死。

前不久，宁先生突然开始气促、左胸部痛，遂到福建医大附一医院心外科检查。心脏彩超显示，他的右心房里长了一个巨大肿瘤，导致右心室流入道血流受阻，随时可能引发心脏骤停，必须尽快摘瘤。

对于宁先生这样的患者，传统手术需要正中开胸，术后会在胸口留下一条长约20厘米的“蜈蚣”。随着医学进步，近年来，保持胸廓完整、在侧胸做小切口的微创心外科技术悄然兴起。该院心外科邱罕凡主任团队经过评估，决定为宁先生挑战难度，采用胸腔镜微创的方式“拆弹”。

手术在心脏不停跳的情况下进行，邱罕凡团队从宁先生的肋骨间切口伸入胸腔镜，切开右心房，摘下一个足有香烟盒大小的肿瘤。术后，宁先生转危为安。由于手术创伤小，他恢复得很快。

术后病理结果显示，宁先生的心脏肿瘤为恶性脊索瘤。脊索瘤好发于脊柱、颅底等处，4年来，宁先生在其他医院先后做过骶尾部、臀部的脊索瘤切除手术。但心脏里也长了脊索瘤，让他始料未及。

“心脏相较其他器官，一般很少长肿瘤，但这并不意味着，心脏不会长肿瘤。”邱罕凡介绍，原发的心脏肿瘤，一般为心脏黏液瘤，发源于心脏的海绵状血管瘤、肌肉瘤、脊索瘤更为罕见。此外，其他脏器肿瘤转移到心脏的情况，从医30多年的邱罕凡也见过不少，其中以肺癌、肾癌、肝癌为多见。

因此，邱罕凡提醒，定期体检做心脏彩超很有必要，尤其是得过恶性肿瘤、子宫肌瘤的人士。人体心脏有2个心房、2个心室，共4个“房间”，长在“房间”里的心脏肿瘤虽然在早期往往没有症状，但仍可能随着血流而摆动，使瘤体部分脱落，从而引发大面积脑梗、肺梗等，还可能突然嵌顿在被喻为“心血管大门”的心脏瓣膜里，造成血流梗阻或引起瓣膜关闭不全，最终导致心力衰竭、心律失常，发生心脏骤停、猝死。手术切除心脏肿瘤，是目前根治此病的唯一途径。（记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴）