男子输尿管狭窄引发肾积水 医生实施创新手术重建“下水道”

舌头和输尿管“风马牛不相及”，近日，福州市第一总医院多学科团队通力协作，以患者的一片舌黏膜作为补片，成功修复患者输尿管的狭窄段，治好了患者的肾积水。这种手术在福州市级医院尚属首次，国内能开展这种手术的医院也屈指可数。

叶大叔56岁，因左侧腰背部莫名疼痛，经当地医院初诊，被诊断为肾积水。为得到进一步治疗，他求诊于福州市第一总医院。

泌尿微创与转化医学中心（泌尿外科）主任朱凌峰接诊后，确诊叶大叔肾积水是由于“上段输尿管狭窄”引起的，而且狭窄段长度将近3厘米。

“狭窄段较长，常规手术方式（输尿管狭窄段切除+吻合术）难以实施。”朱凌峰团队和叶大叔沟通后，决定采用最新的微创手术腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术，即从患者舌头上取下合适的黏膜，再用舌黏膜“替代”部分输尿管壁，重新塑造宽敞的输尿管腔。这项手术相比传统的术式，创伤小、花费少、术后并发症也少，但手术难度极高。

在多学科合作下，朱凌峰为叶大叔制定了个体化的手术方案，并展开手术。术中，朱凌峰通过腹腔镜，经过精密的手术操作，将舌黏膜补片准确地修补在输尿管狭窄部位，扩大输尿管狭窄段的管腔。手术十分成功，术后患者尿液能通畅排出，减轻了肾脏负担。目前，患者已经出院。

朱凌峰介绍，舌黏膜取材于舌体侧缘，它的弹性好、毛细血管密度较高，具有天然的抗菌能力，能有效防止术后感染。舌黏膜再生能力强，取下舌黏膜的缺损处，后期可以较快愈合，不会影响味觉和舌的任何功能。

朱凌峰提醒市民，输尿管狭窄是输尿管结石手术的常见并发症，输尿管、尿道堵塞或狭窄可能导致肾积水、泌尿系统感染、肾结石、慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭，最后进展为尿毒症，危及患者生命安全。因此，当出现上述相关症状时，患者应及时就诊。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）