严防血糖飙高 却没想到低糖“伤脑”

很多糖尿病患者担心血糖飙高，却忽略了低血糖的危险。事实上，糖尿病患者不注意血糖控制，不仅会导致低血糖，还可能会因为低血糖“伤脑”，发展为低血糖脑病，对大脑造成不可逆的损伤，甚至可能危及生命。前段时间，福州就有两位糖尿病依伯接连发生低血糖昏迷，差点危及生命，所幸抢救及时，才脱离危险。

福州市第一总医院神经内科一科主任林德琳提醒，“糖龄”较长的老年人更容易出现因低血糖引发低血糖脑病，而低血糖脑病的最佳治疗策略是防重于治。

依伯莫名昏迷是何因？

发生昏迷的其中一位老伯姓陈，今年79岁，患糖尿病多年，并伴有13年高血压病史。前阵子一天晚上9时许，家人突然发现他意识不清，呼之不应，赶紧拨打120急救电话。医护人员赶到现场后，快速查看依伯的生命体征，并询问病史，在为老人急测血糖后，发现他的血糖仅有1.8mmol/L，处于严重低血糖状态。随后，医护人员为陈依伯进行葡萄糖静脉推注，陈依伯意识才恢复了清醒，可以含糊回答问话。医生怀疑，陈依伯是低血糖引起的低血糖脑病并昏迷，为了进一步治疗，急救车将陈依伯送到福州市第一总医院。

无独有偶，74岁的杨大爷也在前阵子深夜出现了低血糖昏迷，医护人员赶到现场，检查时发现他的血糖只有1.2mmol/L，随后也被送到福州市第一总医院。

及时治疗可防不可逆脑损伤

据家属回忆，在低血糖昏迷发生前一段时间，两位依伯的食欲都不是太好，饭量也很少，还有出汗和眼前发黑的情况。但因为依伯有糖尿病，家属都没往低血糖方面想，也没有按时进行血糖监测。而在饮食质量下降的同时，依伯的降糖药物依然按原先的剂量吃。医生分析，这样的情况下，加上有的老人还有肾功能不全的病症，降糖药无法及时代谢，累积在体内，时间一长就容易导致并发低血糖，从而引发低血糖脑病并昏迷。

林德琳主任提醒，低血糖脑病常见于糖尿病患者使用降糖药物过量等情况。当老年人糖尿病史超过5年，神经受到一定损害时，一旦出现低血糖，病人并不能及时感知，更容易出现因低血糖引发的低血糖脑病。

“低血糖脑病的最佳治疗策略是防重于治。”林主任表示，及时处理可以减轻脑损伤，使患者恢复神志。但是如果处理不及时，可能会引起不可逆性脑损伤，导致严重的后果。急性低血糖可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，记忆力下降。严重低血糖可以在短短的几分钟，造成患者昏迷，甚至死亡。如果家人出现低血糖昏迷性脑病，应及时将患者送往医院进行处理，及时有效的治疗有助于保护患者的大脑功能，防止不可逆损伤的发生。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）