21岁男子发烧后被诊断为红斑狼疮

21岁的张洋（化名）是合肥市某高校的学生。近日，张洋一到晚上就开始发烧，休息几天后，症状逐渐加重，双手关节开始肿痛，全身肌肉酸痛。

他在家人陪同下来到安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）就医，经过详细排查，诊断为系统性红斑狼疮。专家提醒，此病多见于女性，女性发病率是男性的十倍，但并非女性“专利”，男性也会患病，出现症状应及时就医。

据了解，张洋是一名在校大学生，身体一直很健康。前段时间，张洋莫名开始发热，体温最高时达39℃。双手关节肿痛，全身肌肉酸痛，面部还出现了皮疹。完善相关检查后，医生发现其自身抗体多项阳性，并且存在白细胞减少、贫血、肌酐升高、补体下降，初步诊断为“系统性红斑狼疮”，立刻转入肾内风湿科接受治疗。在肾内风湿科，张洋再次完善系统性红斑狼疮的相关检查，确定了疾病高活动度，被予以糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂及生物制剂等积极治疗。经过数日治疗，张洋发热消退，病情好转出院。

“医生，怎么会是红斑狼疮？不是只有女生才得这个病吗？会不会弄错了？”面对张洋的不解，肾内风湿科主任张璟解释：系统性红斑狼疮虽然多见于女性，女性发病率是男性的十倍，但并不是说男性就不会患此病。系统性红斑狼疮是一种“狡猾”的自身免疫性疾病，临床表现多样，如果不能及时发现并予以有效治疗，患者的死亡风险将显著增加。

张璟介绍，系统性红斑狼疮可累及全身多系统，包括患者的皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、肾、脑、头发等，疾病不同时期临床表现不同。患病早期，患者可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等症状。有的患者就诊时有特定的症状，如脱发或面部红斑。而有的患者就诊时有多种症状，如高烧、关节痛、指端皮疹、双手双足遇凉后发白发紫、反复口腔溃疡等。张璟提醒，发现发热原因不明又伴有多个系统损伤的症状，一定要认真排查患有系统性红斑狼疮的可能性，以免错过最佳的治疗期。

张璟介绍，系统性红斑狼疮不同于其他疾病，治疗时间需要数年，一定要定期复查并遵从医嘱服药，切不可自行调整药物，以免病情反反复复不能缓解从而造成内脏不可逆损害。