40岁男子眼底出血险失明 医生：病因是高血压

最近，福州40 岁的陈先生总觉得左眼看东西特别模糊，仿佛蒙了一层纱，但不疼不痒，滴眼药水也不见效。这种情况越来越糟，他视力下降接近失明。医生检查发现，他的眼底存在大量出血及渗出，挡住了视线，病因是高血压。

冬春交替时

视网膜病变高发

当时，东南眼科医院眼底病眼外伤二科主任朱锐接诊了陈先生。通过B超和散瞳后的眼底检查，医生发现陈先生的左眼眼底存在大量出血及渗出，挡住了视线。他的右眼虽然视力暂时没有下降，但眼底也出现了轻度的高血压性视网膜病变。

在详细询问病史，并补做全身性疾病检查后，朱锐医生发现陈先生患有高血压，其眼底病变与此关系密切。经过检查，陈先生高压达到 180mmHg，低压为 130mmHg，远超正常血压值。 

“没想到我有高血压，平时也没啥不舒服呀！”得知检查结果，陈先生感到很意外。他表示，自己一向以为身体不错，几年没去体检，也很少生病看医生。

冬末及初春，气温不稳定，血压易波动，是视网膜病变等高血压并发症的小高峰期。

建议高血压患者

每年查眼底

据介绍，初期高血压患者若血压突然急剧升高，可能导致视网膜动脉出现暂时性功能性收缩，主要表现为一过性视物模糊。这种情况会随着视网膜动脉痉挛的消失而好转，症状在血压控制平稳后减轻。这个时候，患者就要提高警惕，确认血压控制情况，并到眼科进行眼底检查。

若血压持续不降，痉挛得不到缓解，容易引发动脉硬化狭窄。随着病情发展，会发生血管迂曲，造成高血压性视网膜病变，发生视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿等，不及时治疗有失明风险。

医生建议，高血压患者要做到严格按照医嘱服用降压药物，同时定期监测血压。多吃蔬果和含优质蛋白质食物，限制钠盐和脂肪的摄取。戒烟戒酒，注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。同时，建议高血压患者每年主动检查一下眼底。积极配合医生改善生活习惯，控制好血压，可以有效预防高血压性视网膜病变。（记者 朱丹华 通讯员 刘小燕）