见到“白大褂”血压就飙升 医生：这种奇怪的高血压临床并不少见

有一种高血压，叫“白大衣高血压”，是指患者见到穿白大褂的医护人员，血压就往上飙。林阿姨就是这样。

56岁的林阿姨平素身体挺好，只是在过年前的一次体检中，测出160/92mmHg的高血压。日前，她来到联勤保障部队第九〇〇医院就诊。医生发现她的血压确实高，便将她收治入院。没想到，住院期间，她的血压越测越高。

心内科主任罗助荣了解情况后分析，林阿姨这个情况，首先要考虑血压测量对了没有？如果测对了，有没可能是“白大衣高血压”？还要注意有没有继发性高血压的可能。

于是，经管医生采用规范化的测量方法，为林阿姨连续测了2天，发现血压还是高，而且一次比一次高，最高达190/120mmHg。其间排除了常见继发性高血压的可能。

这让林阿姨愈发紧张担忧。而奇怪的是，罗助荣为她安排24小时动态血压监测后，结果却显示：正常。

难道是“白大衣高血压”？罗助荣为林阿姨腾出一间相对安静的病房，教会她规范测血压，并让她每天自测。果不其然，在林阿姨自测血压的那两天，血压都正常。

罗助荣由此确定，林阿姨得的就是比较典型的“白大衣高血压”，这病在临床上还不少见。

“‘白大衣高血压’也被称为诊室高血压，是指人们在医院、诊所等医疗场所，由穿着白大褂的医护人员测量得到的血压值高于正常范围，而其在家中自测或者进行24小时动态血压监测得到的血压值正常。”罗助荣介绍，目前“白大衣高血压”的发生机制尚不明确，可能与在特定的医疗环境中人们自身的警觉反应、紧张或焦虑等引发交感神经兴奋有关。有研究显示，在健康人群中“白大衣高血压”发生率约为13%，但在高血压患者中发生率高达32%。

“白大衣高血压”需要治疗吗？罗助荣表示，对于这个问题要区分对待。在血压异常显著过高的情况下，为了减少不良后果发生，暂时的药物干预是必需的。但是，针对“白大衣高血压”是否需要长期药物治疗，一直存在争议。目前，业内多主张对“白大衣高血压”患者在诊断的同时，做好危险分层。治疗上主要采取生活方式干预，必要时联合药物治疗。

罗助荣提醒，高血压患者，尤其是“白大衣高血压”患者，需重视健康体检和筛查，注意定期复查（至少每年1次），随访血压、心率及相关心血管危险因素等。（记者 陈丹 通讯员 林娟 陈梅贤）