预防肝硬化，专家这样说

3月18日是全国爱肝日，今年爱肝日的主题是“早防早筛，远离肝硬化”。什么是肝硬化？由哪些因素导致？普通人又该如何远离肝硬化？记者就肝硬化防治的相关问题，采访了福建省医学会肝病学会病毒性肝炎学组委员、孟超肝胆医院重症肝病科副主任医师王香梅。

王香梅介绍说，肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期（肝硬化早期阶段）无明显临床症状，失代偿期（肝硬化发展到一定程度，超出肝功能代偿能力的阶段）以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。

引起肝硬化的原因包括病毒性肝炎、喝酒、脂肪肝、免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、代谢类疾病、遗传性疾病、药物等多种因素。而病毒性肝炎中的慢性乙肝、丙肝是引起肝硬化的主要原因。

如何预防肝硬化？王香梅介绍，去除病因是最重要的肝硬化防治措施。“我国现阶段肝硬化病因仍以乙肝病毒感染为主，未经抗病毒治疗的慢性乙肝患者，每年有2%至10%会进展为肝硬化。”王香梅介绍，对于乙肝病毒感染者来说，抗病毒治疗是预防肝硬化的最重要治疗手段。

虽然肝硬化是一种很难逆转的疾病，但近年来一些研究认为，通过病因控制，尤其是抗病毒治疗和酒精性肝硬化患者戒酒，以及对各种并发症规范的药物、内镜、介入等治疗干预，肝硬化患者病情可在较长时间内维持稳定，部分患者甚至可发生肝硬化逆转或再代偿。

“建议肝硬化患者每3个月至半年进行随访，以了解肝功能状况、筛查并发症及预防肝癌的发生。”王香梅提醒，乙肝病毒感染者一定要避免过量饮酒，同时要戒烟，谨慎使用药物，均衡饮食，保持适当的体重，定期锻炼，以减轻肝脏负担。（记者 张静雯 通讯员 林春梅）