只需服一次的抗流感药爆火！成为“断货王”？医生提示：千万别乱吃

近期，流感进入高发期。“全病程只需服用一次”的玛巴洛沙韦（速福达）成为了抗流感界新一代“网红药”。平时220元左右的价格，竟被炒到三四百元，甚至在药店“一药难求”。

玛巴洛沙韦实际效果如何？它与奥司他韦又有什么区别？哪些人群适用？使用时有哪些注意事项？

两种抗流感药物各有宜忌

厦大附属第一医院药剂科颜志文介绍，玛巴洛沙韦和奥司他韦，都是抗流感病毒药物，效果相似。

玛巴洛沙韦通过抑制帽状结构依赖性核酸内切酶来抑制病毒复制，相较奥司他韦抑制神经氨酸酶，其在流感病毒自我繁殖的早期即发挥药效，阻断流感的速度更快。

玛巴洛沙韦是近20年来首个全新机制的抗流感药物，2021年在我国上市。它的特点是仅需一次口服，即可发挥充足药效，适用于5岁以上儿童及成人。

体重为20kg-80kg的人群，40mg/次，单次服用；体重≥80kg的人群，80mg/次，单次服用。

而奥司他韦半衰期仅8个小时，需每天口服2次，连续使用5天，适用于1岁及以上人群。对于服药依从性不佳的人群来说，玛巴洛沙韦确实方便得多。

在副作用上，奥司他韦恶心呕吐腹泻等消化道不良反应的发生率高于玛巴洛沙韦。所以在进食的同时服药，可提高药物的耐受性。

两者都可以与食物同服或分开服用，但玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用，否则影响药效。

吃药不能代替疫苗

奥司他韦、玛巴洛沙韦都是处方药，被确诊流感后，一定要在医生和药师的指导下使用，不能随意服用。

此外，奥司他韦、玛巴洛沙韦不能替代流感疫苗，接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

但流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

这些人不适合使用

肾功能损害

轻中度肾功能不全（肌酐清除率≥50ml/min）时，患者无需调整剂量。重度肾功能损伤患者缺乏研究数据，不建议使用。

肝功能损害

轻中度肝功能损害（Child-PughA-B级）时，患者无需调整剂量。重度肝功能损害患者缺乏研究数据，不建议使用。

妊娠哺乳期

玛巴洛沙韦在妊娠哺乳期的潜在风险未知，不建议使用。