买试剂盒自测流感 要警惕“假阴性”

近期甲流、乙流高发，有的一家三口都中招

买试剂盒自测流感 要警惕“假阴性”

“咳咳咳……”又到冬季流感高发期，国内多地医院都出现呼吸道疾病诊疗量上升的现象。患病孩子主要集中在学龄阶段。近日，微博话题“孩子甲流刚好，又中招乙流”冲上热搜。福州的情况如何？刚得过甲流，还可能感染乙流吗？防治上有哪些注意事项？记者为此咨询了上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）儿科行政主任王世彪。

甲流乙流高发

出现重症患儿

“我们最近的门诊接诊量有明显上升，发热患儿增加了一半以上，其中一般每10个发热病人中，都能查出甲流或乙流。”王世彪主任医师说，目前去就诊的患儿以甲流、乙流、肺炎支原体感染为主。“前段时间，甲流患儿占比较多，最近有所回落，乙流患儿有增加趋势。”学龄阶段患儿多为聚集性感染，婴幼儿因活动场所受限，主要是被家庭成员传染。

记者了解到，前些天，福州市民陈女士一家三口都“中招”了。先是她3岁多的儿子发烧39.7℃，频频哭闹。她和先生轮流照顾孩子几天后，也相继发烧了，出现鼻塞、咽喉痛、肌肉酸痛、食欲变差等症状。一家三口都被确诊得了流感。“真是太折腾了，一家人在流感中惨兮兮地跨了年。”陈女士说。

王世彪介绍，“孩子甲流刚好，又中招乙流”的情况也有发生过。他近期在门诊中就遇到过几个这样的患儿，还有极个别2岁至10岁的孩子感染甲流或乙流后病情危重，一发烧就超过40℃，很快出现惊厥、抽筋、四肢绵软乏力等症状，起病1天至3天后才被送到省儿童医院救治，除肺炎外已经有了坏死性脑病、肾功能衰竭、横纹肌溶解症或暴发性心肌炎等并发症，被送进重症监护室抢救。

因此，王世彪提醒家长，不要因为甲流、乙流是自限性疾病，就让患病的孩子在家里硬熬，也不要一发热就以为是流感，而自行服用奥司他韦等抗病毒药；建议带孩子及时就医，做到早诊断早治疗，特别是早产儿或有其他基础病的孩子。

自测警惕“假阴性”

用药注意适用范围

“甲流、乙流起病较急，症状差别不大，一般都有高热、头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状，要配合检测来确诊。”王世彪介绍，目前他在临床上观察发现，轻型或普通型甲流患儿的发热时间一般为24小时至48小时，乙流患儿发热时间可达72小时，且乙流患儿的消化道症状较多，如呕吐、腹泻、腹痛等。

“现在购买流感检测试剂盒比较方便，有些家长担心上医院检测出结果会比较久，就自行在家帮孩子测。在这个过程中要特别注意采样的操作规范，以免出现‘假阴性’结果而耽误治疗。”他提醒。

无论是感染甲流还是乙流，均可服用奥司他韦，或者“网红抗流感新药”——玛巴洛沙韦（商品名：速福达）。速福达最早由日本药企开发，2021年在国内获批上市，目前已被纳入我国医保药品目录。相比需连服5天的奥司他韦，玛巴洛沙韦全程只需服用一次，使用较为方便。不过，目前此药在我国仅获批治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲流和乙流患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

王世彪特别提醒，若需退热，18岁以下流感患儿只能用布洛芬或对乙酰氨基酚，要禁用阿司匹林类退热剂，否则可引发一种名为“瑞氏综合征”的严重药物不良反应，给肝脏、大脑造成极大危害，严重的可致命。

预防方面，王世彪表示，首先，接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的防控措施之一，6月龄以上无禁忌症的大人孩子均可自愿自费接种流感疫苗。平时要养成良好的卫生习惯，必要时规范佩戴医用口罩。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医。尽量居家休息，不带病上班上课，减少疾病传播。流感患儿退烧48小时后，没有明显的流感症状，且咳嗽不剧烈，可戴好口罩返校。（记者 朱丹华 通讯员 江小千）