孕产妇如何做好居家监测和管理？专家支招这样做好新冠感染防护

当前，全国各地进一步优化落实疫情防控措施，孕产妇作为特殊群体，尤其需要重点防护。身为特殊人群的一员，孕产妇如何应对？记者采访了省妇幼保健院妇保科科长林娟副主任医师。

省妇幼保健院的门诊大厅（东南网记者 冯川叶摄）

问题一：孕前要做哪些准备？

1.最好在孕前全程接种疫苗后计划妊娠。

2.对基础疾病，孕前应积极进行孕前健康检查，以便及早发现影响妊娠的疾病，及早诊治。如患有高血压、糖尿病等慢性病，应在孕前积极治疗，待病情稳定后再妊娠。

问题二：孕产妇居家有哪些注意事项？

1.保持居室温度适宜，空气清新，每天开窗通风2—3次，每次20—30分钟，保持空气流通。通风时适当添衣，注意保暖，避免着凉。

2.注意保持手卫生，饭前便后勤洗手，流动水洗手要牢记。避免用不洁手接触口眼鼻，打喷嚏或咳嗽纸巾遮口鼻。

3.孕产妇毛巾、浴巾、餐具、寝具等尽量单独使用，勤更换，避免交叉感染。

4.平衡膳食，营养均衡，不吃生食，多喝温水，科学锻炼，动静结合，保持孕期体重适宜增长。

5.心态良好，作息规律，早睡早起，少刷手机，保证睡眠。

6.避免到人员聚集场所和密闭空间，避免与呼吸道感染者及两周内去过疫情高发地人群接触。

问题三：孕妇如何做好自我监测和管理？

1.注意每日测量体温，关注有无呼吸道症状，关注体重变化。

2.孕28周后学会胎动计数。孕28周以后，建议孕妇每天早中晚各数1小时胎动。孕晚期胎动因人而异，一般胎动次数1小时≥3次或2小时≥10次，如胎动小于3次/小时、或较前明显变化，建议尽快就诊。

3. 建议孕妇自我监测血压并做好记录。如血压≥140/90mmHg，或出现头晕、眼花、心慌、憋气、下肢浮肿等，应及时到医院就诊。

4.妊娠期糖尿病的孕妇要注意监测血糖。妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病饮食食谱适当分餐，保证运动，严格遵医嘱定期监测血糖，血糖应控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，控制不满意者应及时就诊，或通过线上问诊咨询。

5.要确保有社区卫生服务机构和建档机构的联络方式，有问题及时向医师咨询。

6.除常规门诊外，各医疗机构均开展了线上医疗服务。孕产妇可以下载安装APP或微信公众号，选择在线咨询。

问题四：产前检查需要注意什么？

1.提前做好实名制预约，尽量缩短就诊时间，避免集中就诊。

2.提前做好核酸检测，到就诊当日需提供48小时核酸报告。

3. 按预约时段提前30分钟来院，减少在医院停留时间。孕产妇与陪同家属均应全程佩戴N95口罩，人与人之间尽可能保持距离（一米线）。

4.注意手卫生，接触医院门把手、门帘、自助机等物品后，及时清洗双手或使用手部消毒液；如果无法及时手消毒，应注意避免手接触口眼鼻。

5.如不能按预约时间就诊，不用焦虑，可与建档机构产科医师协商，目前助产机构都制定了一系列标准化的诊治规范，可以解决孕产妇遇到的问题，如果是常规产检，可适当延长产检时间，如果是紧急就诊的，及时联系社区工作人员和助产机构人员。

6.避免错过孕期几项重要检查。孕早期唐氏筛查（孕9-13周）、孕中期唐氏筛查（孕16-20周）、NT彩超（孕11-13+6周）、胎儿系统超声检查（大家俗称的“大排畸”）（孕18-24周）、葡萄糖耐量试验（孕24-28周）以及孕晚期常规监测胎儿生长发育的彩超。

7.妊娠期间若出现胎动减少、腹痛、阴道流水流血等症状，需及时就医。若为居家隔离孕产妇，需及时联系所在社区或建档助产机构，以便取得社区和医疗机构帮助。

问题五：孕产妇外出注意事项有哪些?

1.少逛街，少聚会，少聚餐；必须出门时，注意防寒保暖，避免感冒。

2.科学全程地佩戴医用口罩，避开人群聚集场所。

3.尽量减少乘坐公共交通工具。

4.注意手卫生，饭前便后、公共场所返回后、触摸可疑暴露物后(门把手、电梯按键、手机、钥匙等)、接触过动物后、用手捂口鼻咳嗽后，均要用洗手液或香皂按标准洗手法经流动水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。

5.外出回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，彻底清洁双手，同时清洗面部、五官等暴露部位。

6.及时消毒外出携带的物品，将外套置于阳台等空气流通的地方。

问题六：住院期间核酸检测要求是什么？

1.住院患者及陪护家属均应按照医疗机构规定，持48h内核酸检测阴性报告办理入院。

2.入院当天需再做核酸后方可住院，急诊患者收住缓冲病房，核酸检测阴性方可转至普通病房。

3. 物品准备。当前大多数医院都是要求病房封闭管理，实行一对一固定陪护，非必要不出病房、不探视，原则上不出医院，需要家人一起提前备好待产包。

4.疫情防控期间谢绝探视。

问题七：孕产妇感染“奥密克戎”会影响孩子吗？

孕产妇感染“奥密克戎”与普通人群的临床表现基本一样。目前大量临床数据表明，宫内垂直传播率非常低，仅有个案报道。如果孕妇感染新冠病毒，持续高烧不退，引起肺炎、缺氧的表现，出现胎儿心率持续增快，可能会对胎儿造成一定的影响。

问题八：当孕产妇发现新冠阳性怎么办？

当孕产妇发现新冠阳性，千万不要紧张。有任何问题或疑虑都可以咨询助产机构，由专业团队指导孕产妇完成后续的产前检查。如果感染了新冠病毒，没有发烧和其他不适症状，可以在家严密监测。如果单纯的发烧，可以遵医嘱口服退烧药。如果使用退烧药后还是不能够完全消退，要及时来医院。如果出现胸闷、头痛，伴有血压的异常，或胎动异常、阴道出血等，需要及时来医院做检查。

问题九：孕产妇如果感染新冠怎么到医院检查？

要密切关注助产机构门、急诊管理规定，必要时可打电话联系助产机构，咨询如何就医。目前各医院都设置了固定地点，为新冠阳性孕产妇进行相关检查。

问题十：产妇出院后注意事项有哪些？

1.产妇出院后可及时联系建册社区医生，社区医生会按照疫情防控期间的产后访视要求进行产后访视。

2.在家坐月子期间注意房间每日通风，保持空气流通。

3.注意产褥期平衡膳食，不宜大量进补。

4.如果在产褥期出现阴道出血大于月经量、发热(体温大于37.2℃)、伤口异常，建议联系社区后到分娩医院就诊。

5.妈妈阳性，还能母乳喂养吗？

母乳是大多数婴儿最好的营养来源，可以预防许多疾病。且目前研究证实，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。

但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时，在婴儿口中传播。因此，若采取哺乳，建议采取以下预防措施，尽可能避免哺乳过程中的感染：①在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同时戴上面罩（完全遮盖面部）和口罩，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。②若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。③在手动或机械提取乳汁的情况下，严格遵守清洁卫生；吸完奶后吸奶器应规范消毒。④建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生

6. 新生儿疫苗接种一般是基于接种程序、接种间隔要求预约免疫接种门诊。产后应及时将疫苗接种本交予社区医院或及时与社区医院联系，预约疫苗接种。（记者 冯川叶）