男子一觉醒来眼珠子歪了,到医院才发现自己患上糖尿病
一觉醒来,发现眼珠子不受控制地往太阳穴方向歪,这可把南平的孟先生给吓坏了。休息多日情况不见好转,孟先生赶忙来到东南眼科医院就诊,最终确诊为糖尿病引起的动眼神经麻痹。孟先生惊讶地表示,“我都不知道自己还有糖尿病”……
一觉醒来眼珠子歪了
到眼科一查竟与糖尿病有关
两周前,孟先生和往常一样在办公室午休,起床后,他突然发觉左眼睁眼困难,双眼看东西模模糊糊,视物成双影。
在洗手间,他洗完脸对着镜子一照,发现眼珠不受控制地歪向太阳穴方向,着实吓人。
请假在家休息了几天后,孟先生的情况仍然不见好转,出门都得戴着墨镜遮住偏斜的眼珠。更糟糕的是,他只要双眼同时睁开,就有严重的双影,根本无法正常工作。
经亲朋推荐,孟先生来到东南眼科医院,神经眼科副主任谢威义副主任医师详细询问了他的情况,并进行了一系列检查,最终确诊为糖尿病引起的动眼神经麻痹。
“我都不知道自己还有糖尿病。”得知自己的病情,孟先生十分惊讶。谢威义解释,动眼神经麻痹多与全身性疾病、颅内占位关系密切,除了眼科检查,他还为孟先生安排了脑部核磁共振和血糖检查,结果发现孟先生患有糖尿病。
长期的高血糖引起微血管病变,神经滋养血管血流不畅,导致缺血、缺氧,神经发生缺血性传导阻滞,影响眼球转动。
眼睛出现这些情况
不仅仅做眼科检查
谢威义介绍,类似孟先生这类的病例并不少见,患者多患有高血压、糖尿病等全身性疾病或由颅内占位诱发,不能当成单纯的眼病治疗。
针对孟先生的情况,谢威义除了使用营养神经的药物治疗外,同时还着手控制他的血糖。经过一段时间的饮食和药物调理,孟先生血糖值控制到了正常水平,眼球转动也得到改善,目前已回归工作岗位。
谢威义叮嘱孟先生,生活中一定要控制好血糖,继续坚持治疗,否则有再次发病的风险。
谢威义介绍,引起动眼神经麻痹的原因很多,主要有:颅脑外伤、眼眶外伤;脑膜炎、海绵窦炎等炎症;颈内动脉瘤、后交通动脉瘤,大脑后动脉瘤等颅内动脉瘤;高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞及脑出血;海绵窦肿瘤,松果体肿瘤等肿瘤;少数鼻咽癌等。
同时,专家提醒出现以下几种情况要特别注意,如有必要需及时就医检查↓↓↓
✦如果突发睁眼困难、眼球转动障碍、歪斜,千万不可忽视,可先进行头颅MRI、MRA等神经影像学检查,排除颅内肿瘤等相关疾病。
✦另外,患有高血压、高脂血症、糖尿病、血液粘稠度高的人群,在气温降低血管收缩时,更容易发病。
✦福建地区为鼻咽癌高发区,有的患者表现外展神经麻痹,如果有视物重影,若有回吸性痰血、单侧耳鸣等症状,需要做鼻咽部的影像学检查和血液EB病毒抗体检查。
✦如果有双眼复视,上睑下垂,眼科检查发现瞳孔散大的患者,要高度警惕颅内动脉瘤的可能,需行颅脑CTA检查,排除颅内动脉瘤可能。
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