勿以“疝”小而不为 尽早就医是关键

3月7日是中国疝气宣传日，专家提醒怕手术的老年患者：

勿以“疝”小而不为 尽早就医是关键

3月7日是中国疝气宣传日。记者从福建省老年医院了解到，疝气是老年人常见病，可不少老年人对它不够重视，宁愿拖着也不手术，最后把小毛病拖成大麻烦。

十多年前，福州退休教师陈教授（化名）的一侧腹股沟经常会鼓起一个包。用力咳嗽、弯腰、上厕所时，包块格外明显，用手轻轻一推就能缩回去。他心里清楚这是疝气，可一听说要做手术，就一直打退堂鼓。“反正不痛不痒，能推回去就好。”抱着这样的想法，老人一直没有就医治疗。

然而，随着时间推移，这个鼓包越长越大，最后像个小皮球一样坠到阴囊里。老人平常只能穿宽松裤子，稍微走久一点，也会包块凸出、坠胀难忍，于是渐渐不敢出门，生活处处受限。

更糟的是，近一年来，老人连排尿都出现难题，还出现便秘。每次小便，都必须先把鼓出来的疝气推回去并死死按住，痛苦不堪。

前不久，陈教授突然完全尿不出来了，紧急送医后被诊断为急性尿潴留，只能先插尿管导尿。直到这时，老人才终于下定决心手术。

为他手术的是福建省老年医院肝胆胰疝外科副主任祝长华副主任医师。术中，祝长华发现，老人已形成复杂滑疝，不仅肠管突出到疝囊里，连膀胱也跟着下坠脱垂，腹壁肌肉松弛得几乎“兜不住”内脏。继续拖下去的话，若发生肠管嵌顿坏死，甚至可危及生命。

祝长华通过腹腔镜在陈教授腹部上打了3个小孔，将疝出的器官轻轻复位，结扎疝囊，再用聚丙烯补片加固腹壁薄弱区域，把“缺口”牢牢补好。术后没多久，老人就能正常下床、正常排尿。

回想过去的煎熬，老人忍不住感慨：“早知道微创手术这么轻松，我真该早点治，白白受这么多年罪！”

祝长华介绍，疝气就好比自行车轮胎上的鼓包。一旦腹壁肌肉变薄、松弛、出现缺损，脏器就会从薄弱处鼓出来，形成疝气。老年人肌肉萎缩、机能退化，再加上便秘、咳嗽、排尿等导致腹压增高，更容易发病。老年人疝气是肌肉松弛退化所致，几乎都需要手术治疗。

据了解，许多老年人存在认识误区，觉得年纪大禁不起手术，疝气忍忍就行。事实上，拖得越久，缺损越大、脏器脱出越多。“就像陈教授这样，他要是能及时手术，也不至于引发这么严重的器官脱垂。”祝长华说。

祝长华最后提醒说，老年人腹股沟出现时有时无的鼓包、坠胀不适，就是疝气最典型的信号；别拖、别扛、别迷信偏方，及早就医才是最现实的选择；目前腹腔镜微创疝修补术已经非常成熟，创口小、疼痛轻、恢复快，高龄、超高龄不是手术的绝对禁忌。

（记者 朱丹华 通讯员 林欣）