七旬奶奶外伤致眼压高到测不出 福州爱尔眼科医院UCP新技术成功降压

近日，福州爱尔眼科医院又顺利开展一项青光眼治疗新技术——超声睫状体成形术（ultrasound cyclo-plasty,UCP）。手术由青白科副主任罗琰君主刀，为一名外伤后继发青光眼持续高眼压患者成功手术。

外伤致视力急降，眼压居高不下

来自宁德的许奶奶，半年前因一场意外导致左眼看东西模糊，而后视力严重下降，并伴随眼痛症状。日前，许奶奶就诊福州爱尔眼科医院时，左眼视力仅剩眼前手动40cm，眼压高到测不出。

经过专科详细检查，高朋芬院长诊断多个问题“左眼晶状体全脱位、继发性青光眼、玻璃体疝、前房角后退”，并表示：许奶奶左眼外伤性晶体全脱位，掉入玻璃体腔，目前玻璃体疝，持续眼压高，情况棘手。

术前沟通时，高朋芬院长强调，当务之急应先行玻切手术，切除玻璃体及脱位的晶状体。术后如果眼压仍高，就需要做进一步的抗青光眼手术。

家属同意手术方案，手术顺利完成。然而，眼压依旧居高不下，降眼压药水控制不佳。经过青白科副主任罗琰君共同会诊后，建议行UCP。

新技术显效，眼压 48小时内恢复正常

罗琰君副主任介绍，UCP能够无切口状态下减少房水生成，降低眼压，解除患者眼部胀痛，减少视神经损伤，且可重复治疗，个性化治疗。术前根据患者眼压基线水平确定治疗扇区，术后降眼压药水尽量与术前保持一致，必要时依据眼压水平酌情调整用药。

完善眼前节检查，确认UCP治疗扇区，罗琰君副主任与青白科主治医师郑丁共同为许奶奶顺利完成手术。术后是第一天许奶奶眼压降到29mmHg，第二天恢复正常值20mmHg（正常眼压为10 ~ 21mmHg）。术后第四天许奶奶眼部各项指标平稳，顺利出院。

青光眼治疗的 “无刀之选”

青光眼俗称“视力的小偷”，视力受损不可逆，发病原因复杂且种类繁多，如果反复施行有创手术会给患者带来不可控的并发症风险。目前临床上治疗的方法很多，也各有局限性。而有一种青光眼治疗新技术号称“只见江湖 不见刀光”，那就是——UCP手术。

罗琰君副主任介绍，降低眼压一直是青光眼患者减轻视神经损害的最有效办法，也是治疗青光眼的关键。UCP的作用机理主要是重塑睫状体结构，减少房水的产生，同时还能开放局部脉络膜巩膜通道，增加房水外流，最终达到双重作用降低眼内压的效果。

与传统的降眼压方式（药物、激光、手术）相比，UCP具有显著的优势：1.无切口，安全舒适；2.降压效果好，双重降压机制；3.治疗温和、时间短，一只眼睛治疗仅需十几分钟，痛苦小；4.可用于不同进展程度的青光眼患者；5.对难治性青光眼，可明显缓解疼痛，改善眼表症状；6.可重复治疗，且重复治疗不会增加并发症风险；7.可根据患者病情设定治疗超声剂量，真正做到个性化定制治疗。

罗琰君副主任强调，UCP 手术适应症广泛，尤其对许奶奶这类采用传统外引流手术风险高、易出现多并发症的难治性青光眼患者而言，意义重大。

个性化诊疗，全病程追踪

青光眼的治疗极具个体化，福州爱尔眼科医院青光眼科致力于各种难治性青光眼的诊治，广泛开展微创青光眼手术、小梁切除术、引流钉植入术、引流阀植入术等。此次引进UCP技术又为青光眼患者提供了一个更安全更有效的治疗方式。

2023年3月医院成立了“区域疑难青光眼病诊疗基地”。基地汇聚了爱尔眼科医院集团青光眼专家中坚力量，并聘请国际国内著名青光眼专家，提供精准的门诊及术前检查和术后复查链路，针对各类型疑难青光眼患者提供个体化的诊疗方案。另外，通过结合院内青光眼“病友之家”及“个案管理师”体系，有效追踪青光眼患者全病程进展，为患者提供终身随访服务。