如何从尼古丁依赖到科学戒断

调查显示全省15岁以上烟民约777万，电子烟危害大——

如何从尼古丁依赖到科学戒断

近年来，随着控烟宣传覆盖面的持续扩大，无烟环境建设成效持续巩固以及戒烟门诊的覆盖，公众对烟草危害的认知不断提升，主动戒烟的烟民越来越多，市民二手烟暴露率也进一步下降。

5月31日是第38个世界无烟日。福建省目前烟草流行情况如何？什么办法戒烟最合适？戒烟成功的秘诀又是什么？记者对此进行了一番走访调查。

福建医科大学孟超肝胆医院开设了戒烟门诊。记者 林文婧 摄

全省15岁以上人群吸烟率为23.2%

吸烟是全球范围导致疾病发病和死亡的重要公共卫生问题之一，已被证实是呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的危险因素，全球每年因吸烟及二手烟暴露死亡的人数达800万。我国每年因吸烟相关疾病所导致的死亡人数也超过100万。

5月29日，福建省卫健委发布《2024年福建省成人烟草流行调查结果》。其中显示，2024年全省15岁及以上人群吸烟率为23.2%（约777万人）。虽然比2022年下降了0.3个百分点，但距离2030年吸烟率不超过20%的目标仍有较大差距。

在青少年群体中，2023年，福建省中学生现在吸卷烟的比例为3.5%，比2019年下降0.8个百分点；尝试过吸卷烟的比例为14.6%，比2019年提高1.2个百分点。中学生在家、室内公共场所、室外公共场所或公共交通工具上接触二手烟比例为62.3%，比2019年降低0.5个百分点。

“也就是说，福建省中学生吸卷烟约9.4万人，受到二手烟的危害约有168.7万人。”省卫健委副主任林宪表示，虽然青少年吸烟率和接触二手烟比例有所下降，但降幅不明显，同时青少年尝试吸烟率反而提升了，提高公众特别是学生对烟草危害的认识迫在眉睫。

记者获悉，近年来，福州大力宣传烟草危害，建设无烟支持性环境，坚持开展公共场所控烟和无烟单位创建，全市共有商场、医院、图书馆、博物馆、政府机关等无烟单位超千家。

福建医科大学孟超肝胆医院开展无烟日科普。记者 林文婧 摄

专家称烟瘾得治 电子烟有害

吸烟的人都知道，戒烟前期主要是与尼古丁抗争。戒烟1个小时，身体内的尼古丁含量就会代谢至50%左右，这时候烟瘾就会发作。当戒烟3小时到8小时，身体对尼古丁的渴望会更加强烈，很多人在这时候放弃戒烟。

“最近临近毕业，压力大，每天都要抽掉1包烟，但抽烟越久，越觉得身体不舒服。”大四学生小孔有着3年的烟龄，在他眼中戒烟是很难的。“现在不少公共场合都有禁烟标识，每次拿出烟都会遭到一些路人不友善的眼神，有好几次想戒，但有时朋友递过来烟，又很不争气接了过来。”小孔无奈地说。

39岁的詹女士有20年烟龄，长期吸烟让她不仅口气重，还经常心悸。当她在网上刷到电子烟的相关宣传后，就立即入手多款不同口味的电子烟。“电子烟没有难闻的气味，成分也比一般香烟安全，还有助于戒烟，我这也算是‘曲线’戒烟了。”詹女士脖子上戴着电子烟项链，谈话间，只见她顺手拿起，猛吸一口。

“电子烟会提高尼古丁终身成瘾的风险，导致不良健康后果，并不会帮助戒烟。”福建医科大学孟超肝胆医院多学科协作戒烟门诊负责人林秀华表示，电子烟会危害健康，特别是对青少年的身心健康和成长造成不良后果，不但不能帮助戒烟，反而会诱导青少年使用卷烟。

“许多人不太愿意到专门机构戒烟，他们认为戒烟是自己的问题，并不认为烟草依赖综合征是需要就医的疾病，这是一个误区。”林秀华说。

各医院和学校多方探寻戒烟方案

“今天才知道有戒烟门诊，这里的医生会通过心理干预配合药物综合治疗，是个不错的尝试。”日前，陈玺润在家人陪同下到福建医科大学孟超肝胆医院问诊，看到医院正在开展无烟日义诊科普，一下就被吸引了。

事实上，像陈玺润一样想要戒烟但不知道该如何戒烟的烟民有很多。《中国临床戒烟指南》指出，只凭个人意志而不求助于医生或药物，1年戒烟成功率仅为3%~5%，而通过戒烟门诊科学规范戒烟，联合使用替代药物、心理疗法等手段，3个月戒烟成功率可达60%。

目前，福建省已有40余家医院开展了戒烟门诊项目建设，服务范围覆盖9个设区市。其中，福建医科大学附属第一医院、福建医科大学孟超肝胆医院、福州市中医院等都开设了专门的戒烟门诊。

福建医科大学孟超肝胆医院在全省率先打造多学科协作戒烟门诊，由呼吸内科、心血管内科、内分泌科、中西医结合科、康复科、心理咨询门诊、门诊部、公共卫生科、临床药学部等学科组成，开发了戒烟香囊、戒烟茶、耳贴按压等多种方法，致力于提高戒烟成功率。

“门诊自2023年开诊以来，接诊了近500名吸烟者。其中主动来就诊的多是因各种疾病不得不戒烟的患者，另外一部分为青少年，还有一部分是已经戒烟成功的人群，为了巩固成果。”林秀华告诉记者，多数人戒烟不成功主要不是因为毅力不够，而是方法不对。烟草依赖是成瘾性疾病，有阶段症状，必须通过药物来干预。

为了确保戒烟成效，门诊医生会为每名患者建立独立专属档案，并进行长期、全面的随访及管理。戒烟服务以“评估-干预治疗-追踪随访”三者相互交叉进行，根据患者的生活及心理状态、成瘾性与戒断症状，提供个性化指导与服务。

同时，一些大中专院校也在推进无烟学校建设。

福建中医药大学副校长苏友新告诉记者，学校通过“规章制度+科普宣传+监督检查”全方位模式，开展控烟健康科普知识和技能宣传教育，利用专业优势推广“针灸、药茶、导引”等中医戒烟手段，全面推进无烟学校建设。

福州对外贸易职业中专学校在与家庭联动做好学生思想工作的同时，还不定期组织员工到校外500米范围内的商店查看有无售卖香烟、电子烟情况。

“需要关注的是，戒烟门诊不可能保证100%戒掉烟瘾。”有关专家坦言，戒烟门诊乃至控烟行动是一个大工程，需要全社会的共同努力。只有全民健康素养水平越来越高，才能更好建设健康福州。（记者 林文婧）