只是摔了一跤，就得了尿毒症？医生提醒：早期识别、及时干预是关键

“只是摔了一跤，怎么就得了尿毒症？”26岁的林女士至今心有余悸，一次看似普通的跌倒，让她的生活陷入绝境；福建医大附一医院神经外科的精妙手术，又让她重获新生。

今年2月，林女士带着孩子在游乐场玩耍时，不慎踩空导致臀部重重着地，在当地医院检查发现“骶骨挫伤伴腰椎横突处可疑骨折”。经过简单的腰带固定后，林女士便回家休养，不料却逐渐出现排尿困难、尿量减少的症状，身体也越来越乏力。两周后，她陷入浅昏迷，被家人紧急送往医院，经检查被确诊为尿毒症、高钾血症，情况十分危急。进一步检查发现，林女士的双肾重度积水，最终被确诊为神经源性膀胱。原来，那次跌倒导致她的膀胱神经支配功能失灵，膀胱内尿液越积越多，压力不断升高，肾脏产生的尿液无法排出，最终引发肾功能衰竭，导致尿毒症。

林女士辗转多家医院，得到的都是“神经损伤不可逆”“膀胱功能无法恢复”的悲观结论，就连上海某知名医院的远程会诊也不例外。想到要终生携带导尿管，还要面临感染和肾功能衰竭的风险，林女士几近绝望。

今年3月，经业内医生推荐，林女士找到了福建医大附一医院神经外科郑启斌副主任医师。郑医生组织多学科会诊，通过磁共振检查发现，林女士有两节骶骨水肿严重，判断她的神经源性膀胱很可能是骶神经受损所致。

随后，郑医生团队为林女士实施骶神经刺激电极置入术，并根据林女士的尿意恢复情况适时调整最佳刺激点位与脉冲参数。经过持续骶神经刺激治疗半个月，林女士的膀胱恢复了自主功能，排尿能力恢复正常，她也彻底摆脱了导尿管的束缚，重新拥抱正常生活。

据悉，郑启斌医生2018年就在福建省率先开展脊髓刺激电极置入术，对骶神经刺激等积累了丰富经验。他提醒广大市民，外伤后一旦出现排尿异常，千万不能掉以轻心；早期识别、及时干预，是避免肾功能损伤的关键；神经源性膀胱并非“不治之症”，通过多学科精准诊断和神经调控技术，许多患者都能获得显著的治疗效果，重获健康。（记者 朱丹华）