福州医保AI数字人“上岗” 缩短就医时长提升就医体验

“我要咨询医保报销流程”“我想知道门诊特殊病种的报销比例”“社保卡遗失怎么办”……记者25日获悉，由福州市医保局联合福建医科大学孟超肝胆医院，依托智能就医咨询一体机上线的AI智能导诊数字人已经“上岗”，为参保人获取智能医保服务再添新选择，助力缩短就医时长，提升就医体验感。

据介绍，为提升AI智能导诊数字人医保政策解答和业务服务能力，福州医保部门将基本医保政策和高频医保服务知识导入数字人数据库，使AI智能导诊数字人对于医保类咨询更加从容、高效、准确。

在AI智能导诊数字人界面，参保人只需轻轻一点，即可进入“智能医保”模块，快速获取与医保相关的政策解答。从基本医保参保政策、报销范围、报销流程到异地就医报备、门诊慢特病备案等问题，AI数字人都能凭借其医保政策知识库和智能算法，提供清晰、准确且易于理解的回答，让医保政策不再晦涩难懂。

“AI智能导诊数字人不仅支持文字输入，还具备先进的语音对话交互功能。”福州市医保局相关负责人介绍，这种便捷的交互方式特别适合不熟悉智能手机操作的老年人或行动不便的参保人，让医保业务服务变得轻松简单。

与此同时，AI智能导诊数字人能不断收集汇总参保人提出的其他疑问，扩充医保政策知识库，持续训练提升AI智能导诊数字人自主思考和作答能力。除了医保类业务，AI智能导诊数字人还涵盖了院内导航、医生信息查询及就医相关业务咨询等多项功能。

据初步统计，AI智能导诊数字人上线应用以来，有效缩减就诊挂号、取药、取报告及结算等时长，平均缩短15分钟至30分钟，大幅提升参保人就医体验感，助力医疗、医保、医药三医协同治理和健康发展。（记者 李晖）