感染罕见细菌 依姆昏睡半个多月

近日，福州黄依姆专程到福州市第一总医院，给神经外科何祥中主任团队送上感谢信。

一个月前，黄依姆出现不明原因的头晕、视物模糊、肢体无力，并伴有发热症状。此后，她逐渐进入昏睡状态，怎么也叫不醒。手足无措的家人见状，赶紧把她送到福州市第一总医院。

在福州市第一总医院神经外科，经过精细的头颅MRI检查，医生发现黄依姆颞叶存在脓肿，且周围脑组织明显水肿。综合症状，神经外科何祥中主任诊断黄依姆为细菌性脑脓肿，于是让她先接受药物抗感染治疗，等脓肿壁增厚后再进行手术。经过一段时间的保守治疗后，黄依姆的脓肿包膜完全形成，大约有鸽子蛋大小。见时机已成熟，何祥中主任团队为黄依姆进行了脓肿腔穿刺抽吸，吸出脓液足有10毫升。送检的脓液显示，黄依姆感染了名为皮疽诺卡菌的罕见细菌。

脓液吸出几天后，昏睡半个多月的黄依姆逐渐清醒，并在康复治疗师指导下慢慢自主下床走动。

那么，什么是皮疽诺卡菌呢？福州市第一总医院检验科主管检验师沈玲英介绍，诺卡菌广泛存在于土壤、腐败的植物，以及污秽的积水中。皮疽诺卡菌是诺卡菌属，其感染属细菌感染，通常由创伤相关细菌侵入或通过吸入方式导致，后者多发于免疫功能低下患者。

何祥中主任介绍，黄依姆有着红斑狼疮免疫性疾病病史，且长期服用药物，可能是在自身免疫力低的情况下感染了皮疽诺卡菌，随后皮疽诺卡菌通过血液传播并穿过血脑屏障，从而导致颅内感染。由于此前发现不及时，脓肿并发水肿形成颅内高压，影响了中枢神经，导致黄依姆出现昏睡症状。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）