女子睡梦中拳打脚踢“梦游”17年 竟是罕见癫痫所致

睡梦中突然四处翻滚，拳打脚踢，起床后浑身疼痛，皮肤出现多处瘀斑。21岁女子玲玲（化名）被“梦游症”困扰17年，每天睡前满心忐忑，不知睡梦中又会陷入怎样的情境……近日，她就诊后才知是特殊癫痫所致。

玲玲的母亲回忆，从小时候开始，她经常在晚上睡觉过程中，四处翻滚，拳打脚踢。早上起床后浑身疼痛，她却不能回忆发作过程。

开始时，家人以为是梦游症，四处求医问药却疗效甚微。近年来，玲玲的发作频率越来越高，程度也越来越严重。身体上的痛苦本就让她不堪重负，心理防线更是在一次次发作中逐渐崩塌，她一度严重抑郁，甚至出现自杀倾向。

怀疑玲玲得的是癫痫后，家人多方打听，带她求诊于联勤保障部队第九〇〇医院神经外科癫痫中心。杨朋范主任医师根据多年诊治经验，分析玲玲的病情并非常见类型的癫痫发作，而是睡眠相关过度运动型癫痫。

动态视频脑电图检查中，脑电图监测到玲玲的7次发作。头颅MRI检查确认，她的左侧额叶脑皮质发育不良，确认此处为引起癫痫反复发作的“元凶”。

最后，根据玲玲的脑电图定位、头颅MRI及临床症状学综合分析，杨朋范团队制定了周密的手术计划，在神经导航技术的护航下，历时2小时，通过显微镜下微创手术切除了她左侧额叶内侧的致痫灶。术后一周，她痊愈出院。

杨朋范介绍，睡眠相关过度运动型癫痫是一种罕见的局灶性癫痫发作类型。这种癫痫主要在睡眠期间发作，其临床表现常常以异常的运动或姿势为主，很难让人联想到癫痫。该病又因脑电图常常显示无明显异常而诊断困难，被误认为睡眠障碍。（记者 陈丹 通讯员 张辉建 张文明）