代表为健康发声 聚焦医疗卫生

提高成人疫苗接种率、为乡村医生找导师、“体卫融合”防治慢病……

代表为健康发声 聚焦医疗卫生

在孟超肝胆医院预防接种门诊，一名成年人在咨询（资料图）。记者 石美祥 摄

党的二十大报告提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。

这些年来，医疗卫生领域一直是人大代表关注的重点之一，在今年福州两会上，不少人大代表聚焦医疗卫生领域。一起来看看代表关注的医卫“关键词”。

关键词：成人免疫

建议试点成人疫苗处方制度

说到接种疫苗，不少人觉得“打疫苗是小孩子的事”。“不不不，成年人同样需要‘疫苗护体’！”今年，鼓楼团代表黄晓云特别关注成年人疫苗接种问题。

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作为鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任，黄晓云在基层工作多年，他注意到，疫苗犹豫和疫苗拒绝是当前公共卫生领域面临的重要问题，特别是社会普遍忽视成人疫苗接种的重要性。不少人认为接种疫苗是儿童专属，却忽略了流感、肺炎、带状疱疹、肝炎、宫颈癌等疾病对成人，尤其是老年人和慢病患者的危害。

他对比2022年中美两国60岁以上老年人疫苗接种率发现，在最常见的“老人三件套”流感、肺炎、带状疱疹疫苗接种方面，两国之间存在明显差距，我国的接种率非常低——流感疫苗接种，中国是4.16%，美国是60%；肺炎疫苗接种，中国是3.23%，美国是65%；带状疱疹疫苗接种，中国是0.1%，美国是27%。

记者询问周边近10个家庭人员，仅有一人表示，去年底带娃接种流感疫苗时，自己也顺便接种了，其余都表示没考虑过大人也接种。

家住鼓楼区的吴女士，前阵子刚得过流感，家里大人小孩都没打过流感疫苗。“疫苗不是孩子打的吗？打了又不是不会得流感。”吴女士说。不过，听记者说接种流感疫苗不仅能降低感染率，即使感染了通常症状也会比较轻，很快能自愈，吴女士有些心动。

“成人不需要疫苗是错误的观点。”黄晓云介绍，疫苗是预防和控制传染病最经济有效的手段。

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黄晓云提出，加强正面科普宣传，试点成人疫苗处方制度，做到医防融合。临床医生作为群众权威的健康顾问，应该在看病的过程中，根据患者的健康状况和需要，主动给出个性化疫苗接种建议。通过这种方式，医生能够在治病的同时，主动加上防病的内容，实现“医防融合”。

他表示，目前，浙江、山东、广州等地已先后出台相关政策，推广成人预防接种健康处方工作。福州鼓楼区卫健系统正积极创新开展预防接种服务提质增效行动。“我们不妨把成人预防接种健康处方工作融合到行动中去，在全省率先通过推广成人预防接种健康处方，有效提升成人疫苗接种率，降低疾病传播风险和医疗负担，助力福州公共卫生体系的高质量发展。”

关键词：村民健康

建立导师制培养乡村医生

乡村医生是村民健康的“守门人”，也是国家基础医疗保障的奠基石。

作为福清市第二医院副院长，福清团代表余乃洪深感乡村医生培养的重要性，他提出建立导师制培养乡村医生的建议。

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“近年来，福州引入省外优质医疗资源，扩建医院增加了病床，不断提升医疗服务的能力和水平。但是，这些变化主要集中在城市。在医学人才培养与使用领域仍然存在巨大的短板，尤其是乡村医生。”余乃洪表示，许多乡村医生无法达到主治医生的水平，甚至终生都无法取得执业医师资格。然而，他们却肩负着广大农村患者医疗服务重任。这种情况下，乡村医生的医疗服务能力与人民群众的健康需要相去甚远，容易造成小病大治、误诊误治，且埋下医疗纠纷的隐患，也不利于乡村振兴。为了缓和这个矛盾，许多区县都出台了各种形式的乡村医生继续再教育方案。但是，由于乡村医生时间精力难以兼顾、学用脱节等原因，往往事倍功半。

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余乃洪建议，给乡村医生找导师。以区县（市）为单位，以各区县（市）卫健局为主管，建立医生导师团队（成员必须是副主任医师以上，年龄50岁至70岁，分内科系统和外科系统，并以志愿者的形式管理），采用双向选择的方式，以3年为周期，用电话、视频、微信等简便方式进行远程教学或实时指导，内、外科系统各一名导师同时指导一个乡村医生。导师在临床实践时给出诊疗建议但不担责，并把这种学习形式纳入乡村医生培训的主要形式之一加以推动，以期更加高效地培养更多合格的全科医生。条件允许的情况下，可利用导师团队开展科普、义诊、应急救援、对口帮扶等。

记者了解到，为进一步充实乡村医疗卫生人才队伍，输送年轻力量，让村医这份职业更有奔头、更稳定，去年9月，福州第一批4名大学生带编上岗，开启村医生涯。独当一面之前，他们首先要考取执业医师资格证，并在卫生院各科室临床跟班轮转学习。

关键词：慢病控制

“体卫融合”赋能慢病管理

日常生活中，你是否常听医生建议多运动，但你却不知道从何入手？鼓楼团代表黄晓云建议：在慢病一体化管理中融入“体卫融合”。

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运动有益于慢病的预防和控制。药物要分病种和剂量，运动也一样，如果不适合自身情况，会适得其反。近年来，记者报道过不少不当运动引发的身体伤害。比如，老年人天天爬楼梯锻炼，反而伤膝盖；骑单车半个多小时，福州小伙肌肉“溶解”……

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“对‘症’下药的运动处方，才可以有效防治许多慢性病。”黄晓云提出，去年，福州在全省率先开展慢病一体化管理模式，建议在此基础上融入“体卫融合”，充分发挥体育锻炼在慢病预防、康复和管理中的独特优势，与传统的医疗干预相互补充，形成全方位、全周期的健康管理模式。

他介绍，“体卫融合”就是将体育与卫生健康两大领域的资源、技术、服务等进行深度整合。可以建立多部门协同推进的工作机制。例如，卫健部门负责慢病患者的筛查、诊断、治疗与健康管理；体育部门负责提供科学的运动指导、健身设施建设与体育活动组织；医保部门探索将“体卫融合”相关服务纳入医保支付范围。

他还建议，可以依托基层医疗卫生机构和公共体育场馆，建立“体卫融合”服务中心或站点，配备专业的医护人员、运动康复师、健身教练等，为居民提供一站式的“体卫融合”服务。

“根据慢病患者的病情、身体状况、运动能力等因素，为其制定个性化的运动处方，明确运动项目、运动强度、运动时间、运动频率等具体内容。运动处方应由专业的运动康复师或医生与患者共同制定，并在实施过程中根据患者的反馈和身体变化及时调整。”黄晓云表示，可以建立全市统一的“体卫融合”信息平台，提高服务的精准性和有效性。（福州晚报记者组）