秋季水果香甜 吃对了才会健康

眼下，柿子、柚子大量涌入市场，桔子也即将迎来丰收高峰。面对这些黄澄澄、金灿灿且散发着诱人香气的应季水果，不少年轻网友用“狂炫”来形容自己大快朵颐的状态。不过医生提醒，大家在享受水果的同时，也要警惕可能出现的健康问题。

吃柿子吃出胃大结石

20多岁的福州姑娘小丽（化名）爱吃甜食，对柿子更是钟爱有加。目前柿子大量上市，她常常一边追剧，一边吃柿子，肚子饿时更是可以一口气吃五六个柿子。不料，她近期出现腹胀、腹痛症状，连忙到福建中医药大学附属第三人民医院就诊。

经胃镜检查，医生在小丽胃里发现一个乒乓球大小的结石，胃体小弯侧还有一块3平方厘米大小的溃疡，且表面还在渗血。结合小丽近期空腹大量进食柿子的情况，医生考虑为“植物性胃结石”“胃柿石症”，而溃疡正是因胃结石摩擦胃壁形成的。

经规范口服“碳酸氢钠注射液”联合抑酸保胃等药物治疗，小丽胃内结石于一周后消失，胃溃疡也在愈合缩小。

针对网络上推荐可乐溶解胃结石的诊疗方法，该科王庆莲副主任医师表示，如果胃结石较小、形成时间相对较短，可以通过口服中药或碳酸氢钠等碱性液体进行溶解或软化结石，促进结石排出。但可乐治疗胃结石的效果不确定，治疗机制也尚不明确，且可乐含有的糖分、二氧化碳等可能引起血糖升高、胃胀气，过量饮用更会加剧胃溃疡，甚至造成溃疡穿孔。因此，胃结石必须在医生指导下进行口服药物治疗或进行胃镜下取石治疗。

王庆莲还介绍，柿子不宜空腹食用，其在胃酸的作用下容易与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，而后与不易消化的植物纤维黏合在一起，形成坚硬的胃柿石。

另外，柿子与蟹、鱼、虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同食，易形成鞣酸蛋白；饮酒后食用柿子、山楂、黑枣等，也容易形成胃结石。

吃柚子导致血压骤降

市民王女士最近每日上午10时左右就全身乏力、犯困，但到下午就恢复正常。她在福建省级机关医院心内科门诊咨询林建珍医生。林医生询问她“有吃柚子吗”，王女士回答说“每天上午一个人能吃大半个甚至一个柚子”，林医生叮嘱她回家后监测吃柚子前后的血压情况。

经测量，王女士吃柚子前后收缩压（高压）会下降10至15mmHg。林医生解释说，柚子中的“呋喃香豆素”成分会增强降压药效果，导致血压下降过大，虽未达到低血压范围，但也会导致脑和全身组织供血量下降，从而出现乏力犯困等症状。

原来，王女士长期服用一种常见的“地平”类降压药，血压一直控制平稳。而柚子却增强了降压药效果，从而引起血压过低，导致身体不适。

林医生特别提醒，高血压用药患者更应该警惕含“呋喃香豆素”成分往往比柚子更多的西柚，临床上常有吃西柚导致血压骤降的案例。

林建珍医生还提醒，以下药物也不可与柚子等柑橘类水果同吃。

部分降脂药：如阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀，若不能及时代谢清除，会在体内蓄积，诱发不良反应，常见的有肝功能异常和骨骼肌毒性（常表现下肢乏力、肌痛，严重的可出现横纹肌溶解）。

部分降糖药：有一种短效胰岛素促泌剂，叫“瑞格列奈”的降糖药，摄入柚子汁可增加降糖效果，严重的可导致心慌、冒汗、手抖、乏力等低血糖反应。

部分抗凝药：许多心脏房颤患者需要长期口服抗凝药预防血栓，如服用抗凝药“华法林”。柚子、西柚、桔子，可增强抗凝的效果，服用过多可增加患者皮下或消化道出血的风险。

部分抗心律失常药：常用的有“胺碘酮”，饮用柚子汁可增加胺碘酮在血液中浓度，出现心动过缓、房室传导阻滞等。

最后，林医生说，生活中还有很多市民尚不了解的食物可能影响药物疗效。慢病患者若出现异常症状且找不到原因，应仔细回想最近是否新食用了某些食物，并及时咨询医生，排除各种可能性。（记者 朱丹华 通讯员 戴军 陈宇娟）