脑静脉中风 依姆头晕变迟钝？注意这种情形易漏诊误诊

今天是世界血栓日，注意这种情形易漏诊误诊

 脑静脉中风 依姆头晕变迟钝

许多人以为脑中风的典型症状只有半身不遂、口角歪斜。其实，这些主要是脑动脉中风的表现，脑静脉中风的首发症状往往并非如此。10月13日是世界血栓日，福建医大附属协和医院脑血管病科专家提醒：同样要认识脑静脉中风。

前不久，70多岁的林依姆突然感到头晕头痛，且症状愈发剧烈。没过几日，她的反应渐渐变得迟钝。她被家人送到福建医大附属协和医院脑血管科时，距离发病还不到一周，她已认不得人，叫她也不回应，甚至无法自己吃饭、上厕所。医生立即将她收治住院，并采取输营养液、导尿等措施，以维持她的生命体征。

详细询问林依姆的病史后，该院脑血管病的陈文伙主任医师迅速安排CT、磁共振等检查。结果明确，她脑部的两处静脉窦——直窦、乙状窦被血栓堵了。她的头晕头痛症状，由颅压升高引起。

“这病拖不得，必须尽快手术！”陈文伙说，脑静脉窦血栓是一种比较少见的脑卒中类型，发生在脑静脉窦。“窦”指的是静脉汇聚形成的一个较粗大的血管通道。

陈文伙说：“体循环中，血液从心脏泵出流向脑动脉，经过脑组织供应氧分后，再经静脉流回心脏。静脉窦堵塞，流到此处的血液无法进入心脏。随着时间推移，病情可能越发严重，甚至危及生命。”

很快，陈文伙团队为林依姆实施了微创介入手术，在她的一侧大腿根部穿刺，通过伸达脑静脉窦的导管、导丝和夹子，取出了大块血栓。手术后，她的症状大大缓解，意识恢复清醒，几天后便能下床走路。

陈文伙介绍，脑静脉窦血栓引起的缺血性脑中风，根据血栓位置不同，可分为颅内压增高症状和局灶症状。颅内压增高症状包括头晕、头痛、呕吐、视乳头水肿、视力障碍等；局灶症状包括血管性脑水肿、脑出血、癫痫发作，严重时出现意识障碍及脑疝等。

陈文伙提醒，脑静脉窦血栓在CT检查中较难被发现，很容易漏诊、误诊，需要进一步做磁共振检查明确诊断。人们应提高对脑静脉中风的认识，一旦出现相关症状，要及时就医，以免延误病情。（记者 朱丹华 通讯员 苏萍）