



前不久,65岁的王阿姨摔了一跤,肩关节脱臼,随即接受了手法复位。然而,没过几天,肩关节竟然又脱臼了……这是怎么回事?原来,在摔倒的瞬间,她的肩关节还悄然发生了小骨折,致使关节不稳定,进而反复脱臼。
那日,王阿姨在家不慎摔倒,右肩关节剧痛、无法动弹,被诊断为右肩关节脱位。接受手法复位后,她以为痊愈了,没有接受进一步检查及处理。未曾想,几天后她的肩关节再次脱臼,剧痛、手臂乏力等一系列症状再度袭来。
肩部三维CT和磁共振检查结果显示:王阿姨的右肩关节脱臼伴肩胛盂、肱骨头骨折以及臂丛神经损伤。因手术难度大、风险高,她找到了福建医大附属协和医院骨科运动损伤科专家张华主任医师。
张华在询问病史、仔细查体和阅片后,向王阿姨解释道:她第一次摔倒,不仅发生了肩关节脱臼,还伴有肩关节两处小骨折,骨折位置分别在肩关节盂和肱骨头上。
“肩关节盂和肱骨头之间的结构关系,大致犹如石臼和棒槌,两块从大骨头上撕脱下来的小骨片,致使患者的肩关节复位后不稳定,极易再次脱臼。”张华表示,王阿姨摔倒发生第一次肩关节脱臼时,肱骨头向前脱位压住了臂丛神经。巨大的暴力牵拉使这条大神经也受到了损伤。
张华为王阿姨实施了微创手术。手术在她的肩关节体外部位打了4个小孔,伸入关节镜,先用专业器械复位肩关节,再以铆钉将小骨片固定回位,最后缝合撕裂的肩袖,做了一些神经松解。
术后,王阿姨进入快速康复阶段。她开心不已。
张华介绍,受外伤后发生关节剧痛、无法动弹,不要自以为只是单纯脱臼就急于进行手法复位,还是要去医院拍片明确伤情,而后咨询擅长该部位损伤治疗的专科医生进行治疗。(记者 朱丹华 通讯员 苏萍)
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