心脏康复没做到位男子一年装两次支架 医生开出“五大处方”

近日，62岁的老李既郁闷又纳闷：半年多前，他因心梗装了个心血管支架，术后一直按时服药，没想到上周又出现胸痛症状。医院检查发现，他的支架处再次变窄。他只好又住院装了两个支架。“手术明明是成功的，药也没停，心血管怎么又堵了？这该如何是好？”老李很纳闷。

看着郁郁寡欢的老李，福建医大附一医院心内科的医护团队为他分析道：“手术和吃药固然重要，可您到现在还没戒烟吧？从检查结果看，您平常血糖控制得很差。另外，您回去之后有适当运动吗？”

福建医大附一医院心内科的张廷星主任医师介绍，所谓心脏康复，指通过多学科合作，采取综合干预管理手段，帮助患者培养并保持健康行为，从而降低心血管发病率和死亡率并提高生存质量的医疗模式。

有明确心血管疾病的患者在病情稳定后，都应积极进行系统的心脏康复。心脏康复主要涵盖“五大处方”，包括药物、运动、营养、戒烟、心理等5个方面。

药物处方：心血管病高危人群和术后患者都应规律服药，使血压、心率、血脂、血糖等都能达标，并定期到专科门诊随访，在医生指导下调整药物剂量。

运动处方：心脏病患者的“运动处方”需经医生综合评估和指导开具，包括时间、形式、强度、频率等.运动形式可以选择有氧、抗阻、柔韧性训练等。不合理的运动反而不利于心脏康复。

戒烟处方：冠心病支架术后患者应严格戒烟，如经尼古丁成瘾量表评估为中、重度的患者。患者戒烟时症状明显，可服用药物辅助戒烟。有强烈戒烟意愿但戒烟困难者，可以咨询戒烟门诊。

营养处方：根据“中国居民平衡膳食结构图”的膳食原则，尽量保持健康体重，保证日常摄入营养均衡。多食用新鲜水果和蔬菜、低盐饮食、适量的白肉，限制红肉以及加工肉类，少吃精加工、过度加工的食物，多吃粗加工的食物等。

心理处方：尽量调整和排遣心脏疾病导致的焦虑抑郁情绪，有重度焦虑、抑郁症状的，应接受相应的心理辅助治疗。

记者获悉，福建医大附一医院茶亭院区和滨海院区均设有心脏康复中心，配备心肺运动试验、上下肢康复训练器、心脏康复跑台系统、体外反搏等康复设备。有心脏康复需求的市民，可到该院微信公众号预约“心肺功能康复门诊”。（记者 朱丹华通讯员 卢婷）