热搜！百日咳再现！如何防治？福州医生最新提醒！

近日，一条#百日咳再现#的话题冲上热搜，让百日咳再次引发大家的关注。

有报道显示，杭州一患儿感染百日咳后，一到晚上就定点咳嗽，一咳就停不下来，咳嗽声音还像鸡鸣一样。此外，部分病人比较瘦、皮下脂肪较少或者是骨质疏松、年纪较大的患者，把肋骨都咳断了……

那么，百日咳到底是什么？得了百日咳有哪些症状表现？要如何预防和治疗？今天，福州市第一总医院儿童专科院区儿科主任林娟、福建省福州肺科医院儿科主任阮琰来为大家做相关介绍。

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什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。冬春多见，全年均可发病。典型的百日咳分为卡他期、痉咳期、恢复期3个阶段。

百日咳潜伏期7~14天，最长21天，该病病程较长，典型病例可表现为持续2~3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

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百日咳是如何传播的？

百日咳主要通过飞沫传播。感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他同住人员是主要传染源。

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百日咳对哪些人群危害最重？

各年龄人群均可见百日咳发病，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。

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百日咳有哪些症状？

百日咳的典型咳嗽症状为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末鸡鸣样吸气吼声，频繁不间断咳十余声或数十声。

☞小婴儿症状典型，严重者可以出现屏气、呼吸暂停、发绀、惊厥、鼻出血、咯血及眼结膜下出血，甚至发生颅内出血。

☞大儿童及成人常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。当运动、哭吵、进食、吸入冷空气或刺激性气味等情况下，可诱发痉挛性咳嗽发作。

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怎么辨别是感冒还是百日咳？

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆，经过7～10天左右出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鸡鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久，这些特征都是感冒所没有的。

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如何预防百日咳？

接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。

目前我国使用的免疫规划疫苗是吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。

另外还有吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗（五联疫苗），无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联疫苗）等非免疫规划疫苗，均可有效预防包括百日咳在内的多种传染病。

无论是接种疫苗还是自然感染以后，保护效能都不能持续终身，也就是说百日咳可以重复感染而发病，良好的卫生习惯仍然是非常有效的日常防护。

佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。婴幼儿出现咳嗽等呼吸道感染症状，家长近距离接触照护时应科学佩戴口罩，降低感染风险。

保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息，进行适当的体育锻炼。

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感染了百日咳要如何治疗？

在治疗上，轻症可以考虑口服药物，也可以考虑采用雾化吸入来稀释痰液，保持呼吸道通畅，减轻炎症反应。小于4月龄的婴儿，或者出现重症或并发症的患者，建议住院治疗。

抗菌治疗宜早，目前首选的治疗药物是大环内酯类药物，比如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等药物，但是也有一些孩子大环内酯类药物疗效不好，可能是感染了耐药菌株，会用磺胺类药物治疗，或者其他静脉应用抗生素治疗。

如果确诊百日咳，患者要严格按照医嘱治疗，佩戴口罩直至咳嗽消失。

专家提醒

经一般对症治疗后病情改善不明显，出现呼吸系统并发症如支气管肺炎、肺不张、支气管扩张、气胸、膈疝及中枢神经系统并发症如百日咳脑病等，要及时就诊住院治疗。

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家里有百日咳病人要注意些什么？

☞ 病例居室要开窗通风保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免烟尘、油烟等刺激性气味吸入，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。

☞ 患者应避免剧烈活动但也不能卧床不动，适当活动加强营养最合适。

☞ 膳食要营养均衡，注意清淡饮食，多食用容易消化、富含维生素的食物。

☞要避免过多刺激，婴幼儿进食、喂药等尽可能安排在同一时间，不要吃得过饱，进食后拍嗝，防止呕吐、误吸。

☞ 病例居室定时湿式扫除，勤晒衣被。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

☞托幼机构应加强晨午检和因病缺课追踪。（综合 国家疾控局 福州疾控）