阳性！7岁女孩一到晚上定时咳咳咳不停，近期高发，医生紧急提醒

近期天气多变，让人一不小心就“中招”。正值春季呼吸道传染病高发期，最近应该不少人，总是咳咳咳不停吧？一到晚上就定点咳嗽，一咳就停不下来。

“朱医生，我家晨晨白天都好好的，一到晚上就像闹了闹钟，定点咳嗽。每次听她咳嗽吧，好像也没痰，但一咳就停不下来。到底是得了什么怪病？”在杭州某医院的儿科主任朱亚非诊室，晨晨妈正在焦急地向医生说明其7岁女儿晨晨最近的症状。

朱主任一听，专业雷达马上响起随即问道：“那么家里人有咳嗽生病吗？晨晨咳嗽的声音有没有奇怪的像鸡鸣一样的回响？”

晨晨妈一听，马上回答：“是的是的朱医生，孩子咳嗽的声音确实和以前生病咳嗽都不一样。我们全家在咳嗽，我过年回去上班以后感觉办公室的同事也都在咳！”

根据问诊和查体，朱亚非主任考虑晨晨可能是得了一种特殊的传染病——“百日咳”。之后，她对晨晨进行了百日咳鲍特菌的核酸采样，并告诉晨晨妈第二天即可查询到相应结果。果不其然，第二天，晨晨核酸结果提示百日咳鲍特菌“阳了”！

根据国家疾病预防控制局发布的“2024年1月全国法定传染病疫情概况”和“2024年2月全国法定传染病疫情概况”，2024年1月（1月1日0时至1月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病3427657例，死亡2198人；2024年2月（2月1日0时至2月29日24时），全国共报告法定传染病1594723例，死亡1674人。

其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。

去年同期，即2023年1月（2023年1月1日0时至1月31日24时），全国共报告法定传染病249324例，死亡2158人。其中，报告百日咳883例；2023年2月（2023年2月1日0时至2月28日24时），全国共报告法定传染病624685例，死亡2329人。其中，报告百日咳538例。

什么是“百日咳”？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

百日咳具有传染性，传播途径主要是通过飞沫，所以往往会在学校或者家庭中聚集性发病。百日咳的早期症状与普通感冒很类似，前1-2个礼拜可以仅仅有点流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状，但在这一时期，传染性极强，非常容易被忽视。而后的第2-6周进入痉咳期，这时候就是疾病症状最典型的时候，往往以夜间剧烈、持续痉挛样的咳嗽，并且可以出现咳嗽末典型的“鸡鸣样回声”。

最后疾病恢复期仍然需要2-3周，整个病程非常“磨人”。

目前，百日咳的最佳预防方式依然是打疫苗，通常疫苗接种 3-5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。

目前对百日咳的检测方法也越来越便捷，可以在早期进行针对性的百日咳鲍特菌的检测，医生提醒：一旦确诊，建议患者及时就医、尽早用药并及时居家隔离，切断传染途径。

如果咳嗽2周以上，我们还要警惕同样是春季高发的这种病：肺结核。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，也就是人们常说的“肺痨、痨病”。结核分枝杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中，以累及肺部的肺结核最为常见，约80%的患者表现为肺结核。肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血丝或咯血等，其他常见症状还包括胸闷、胸痛、午后低热、盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等。

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

根据国家疾病预防控制局发布的“2024年2月全国法定传染病疫情概况”，报告肺结核51945例，其中死亡224例。

因此，一旦出现以上症状者，应尽快就医，千万不要硬扛！

反复剧烈的咳嗽不要硬扛！为什么提醒大家反复剧烈的咳嗽，一定不要硬扛呢？

因为，近日，深圳一名30岁男子竟然咳断了两根肋骨！

深圳的聂先生今年30岁，一场流感后，他咳嗽持续了一个月之久。

“一开始只是咳嗽，本想着过段时间身体就会自我修复，没想到越拖越严重。每次一咳嗽，胸这块就疼痛难忍，感觉像被锤子砸了一样。”聂先生回忆道。

医生注意到，正常状态下，聂先生胸口只有轻微痛感，但在咳嗽或按压时，疼痛会明显加重。经过进一步的CT检查发现，聂先生右侧第五、第六肋骨都骨折了。

医生解释，肋骨骨折与其他骨折不同，它不承受重量，所以在静息状态下通常没有疼痛感。但当肋骨受到外力按压或胸廓活动较大时，如咳嗽或深呼吸，就会引发疼痛。  

“咳断肋骨的情况在骨质疏松的老年患者中较为常见。像聂先生这样年轻、体型正常、营养均衡的患者是较少见的案例，可能是由于咳嗽时间持续过久，造成了肋骨部位反复受到牵拉而引发的疲劳骨折。”医生表示。  

医生提醒，反复剧烈的咳嗽，会影响休息、生活，甚至会引起支气管黏膜破裂、气胸、肋骨骨折等并发症，不能总想着“扛一扛就过去了”。

此外，咳嗽既是“力气活”，也是“技术活”。掌握正确的咳嗽方式有助于气道远端分泌物、痰液的排出，也可以避免咳得太猛导致骨折、气胸等：

1选择坐位，双脚着地，身体稍前倾，进行数次缓慢的深呼吸，然后深吸一口气后，再迅速张口，进行2~3次短促有力咳嗽。咳嗽时用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽

2咳嗽时，可以把双手抱于胸前，或是环抱一个枕头，这样可以减缓胸廓肌的牵拉

3对于咳痰困难的人群，如年老体弱的患者，可以在咳嗽时由他人协助拍背，即用空心掌从背部的外周向中央逐步拍，促使痰液更好地咳出。

最后再提醒大家一遍：如果一直咳咳咳不停，一定要及时就医噢。