福州市第一总医院实施女性“原位新膀胱术” 用回肠造膀胱患者自主排尿

确诊膀胱癌后，福安的潘女士坚决拒绝手术，她坦言：“如果要挂尿袋，我宁死不治！”

就在家人无计可施时，他们在福州晚报上看到《隔着肚皮 截取小肠缝出新膀胱》的新闻，慕名找到福州市第一总医院泌尿外科主任朱凌峰。

朱主任团队为潘女士实施了全省首例“女性完全腹腔镜下膀胱根治性切除+保留子宫原位人造新膀胱术”，不仅解除了膀胱癌带来的生命危机，也让患者免受挂尿袋之苦。

不想身挂尿袋患者拒绝手术

出院已半个多月，66岁的潘女士逐渐回归正常生活。

“说起朱主任，我们一家都十分感激。”潘女士的女儿介绍，2022年3月，因频繁血尿，母亲被查出膀胱占位，此后在省属三甲医院，接受了尿道膀胱肿瘤电切术，病理显示为浸润性膀胱癌。

“电切只切除了两个比较大的瘤子，仍有许多小肿瘤未能切除。”潘女士的女儿说，当时，医生建议，尽快进行全膀胱切除术，术后在腹壁造瘘、挂尿袋。

听到挂尿袋，潘女士一下就拒绝了手术。她曾见过别人挂，那种没有尊严又十分没有质量的生活，让她十分抗拒，“不治了，无所谓的”。

家人只好一边劝，一边辗转多家医院求诊，但大多数医生还是建议进行手术并挂尿袋，或者选择放疗。

“母亲才60多岁，如果切除膀胱，还能活很长的时间，如果不切，癌症可能要了她的命。”潘女士的女儿说，近两年时间，拒绝手术的母亲只是自己吃中药，一家人都为她提心吊胆的。

直到去年，得知福州市第一总医院的朱凌峰医生能实施“原位新膀胱术”——用小肠缝制新膀胱，术后可避免患者挂尿袋，家人带着潘女士前来求诊。

全省首例手术耗时8个小时

“手术可以做，但要进行改良。”接诊后，朱凌峰告诉潘女士及其家属，相比男性的“原位新膀胱术”，近年来国内少有医生为女性患者施行该手术。因为女性生理结构与男性不同，手术难度更大，风险也更大。比如因尿道短等原因，术后女性很容易发生尿潴留、尿失禁。不过，经过多年的探索，朱凌峰认为，只需在手术技巧上作一些改良，女性依然可以选择该手术。

经过沟通，潘女士和家人选择相信朱凌峰和他的团队。

春节前一周，全省首例“女性完全腹腔镜下膀胱根治性切除+保留子宫原位人造新膀胱术”实施。朱凌峰在腹腔镜下切除患者膀胱，并利用40多厘米的回肠缝制出W形的“新膀胱”，与尿道吻合。手术进行了整整8个小时，最终顺利完成。

术后三周，潘女士拔除导尿管，即刻恢复控尿功能。她能够间隔2小时排尿一次，一次一两百毫升，排尿功能接近正常人。

医生改良手术患者自主排尿

出院前，潘女士特别准备了两面锦旗，一面送给朱凌峰，赞其医术精湛；一面送给医护团队，感谢他们“亲人般呵护，亲人般关怀”。

“手术那天，我们从早上8点等到晚上，这么长的时间，我们家属都等得精疲力竭，无法想象医护人员全神贯注手术的艰辛。”潘女士的女儿动情地说。

“患者有需要，我们一定竭尽所能。”朱凌峰介绍，其实该手术最难点就在于手术方法的改良，术中要尽可能让患者的控尿神经、血管、肌肉等不受损害，保持自主排尿的功能，降低尿失禁风险。

他表示，该例手术的实施，意味着有指征的女性膀胱癌患者也有同等机会通过“原位新膀胱术”，摆脱挂尿袋的困扰，提高生活质量。

他提醒广大市民，膀胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，一旦出现类似症状，一定要尽早就医，以便早发现早治疗。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）