依伯依姆有“医”靠 ——从三个场景透视福州老年健康事业

老年人如何实现最美“夕阳红”，是一件关乎“老有所安”“老有所依”的社会问题，也是全社会积极应对人口老龄化要做好的必答题。连日来，记者走进养老机构、居民家、老年医学科病区，在一个个鲜活动人、温暖贴心的场景中，感受福州持续打响“有福之州 幸福老人”品牌的决心和耐心。

市第一总医院老年医学科医护人员引导老人用弹力绳锻炼身体。记者 石美祥 摄

医养结合

养老院直通大医院

18日，在鼓楼区福茵颐园养老院，再次见到福州市中医院副主任医师李晟时，陈奶奶的家属依然对不久前的“快速接力”感慨不已。

原来，77岁的陈奶奶患脑血管病后，生活自理能力差，语言功能基本丧失。前段时间，养老院医务人员发现老人胃口变差、精神不振，遂向医养结合医疗联合体对口医生李晟打去求助电话。接到电话后，李晟当即联系医院开通绿色通道，老人到院后直通影像科。考虑到老人无法配合做上消化道造影，李晟又召集老年科、脾胃科、影像科等专家综合研判，改为进行胸部CT平扫加三维重建检查。经检查，老人食管壁未见明显异常影像，考虑消化道症状与近期肺部慢性炎症相关，医生予以处理后，陈奶奶平安返回养老院。

福茵颐园养老院有老人83名，平均年龄85岁，大多数有基础病。尽管养老院医务室配备了3名医务人员，但遇到老人发生突发情况时依然“身单力薄”。“现在医务室解决不了的疑难急症，不仅可以让社区卫生服务中心上门诊治，还可走绿色通道转诊至上级医院，老人健康更有保障。”养老院院长赵娅宁说。

【记者观察】老人在机构养老，能否享受专业的医疗护理服务？如何让养老院直通大医院，做到医养无缝衔接？幸福养老，就要不走寻常路。福州在全国首创二级以上医院、基层医疗卫生机构和医养结合机构三级联动的医养医联体模式。全市37家符合条件的医养结合机构应纳尽纳，实现医疗养老无缝对接。截至2023年底，医联体下基层开展服务358次，派出医务人员2479人次，服务老年人2万余人次，“1+1+1＞3”效应初步显现。国家卫健委办公厅把该做法作为典型经验在全国交流推广。

家庭病床

在家也能“住院”

“心率、血压、血氧正常，放心！慢病的药也带来了，记着按时服用。最近天气变化大，注意保暖，多晒晒太阳。”18日一早，阳光洒满街道，鼓楼区五凤街道湖前社区居民吴先生听到医护人员的一番话，悬着的心得以放下。

吴先生的父亲今年73岁，数年前中风后偏瘫在床，生活不能自理，还有糖尿病、高血压等多种慢病。“在家就能享受在医院的服务和待遇，我们和友杰医生还成了朋友。”吴先生告诉记者，父亲生病后，尽管医院离家不远，他们依然遇上就医不便的问题，“现在不一样了！开通家庭病床服务后，不仅获得家庭医生提供的专业服务，还享受到和住院同样的医保报销待遇，精神压力和经济负担大大减轻。”

湖前社区卫生服务中心医师黄友杰介绍，专属医护不仅能为建床对象提供换药、拆线、导尿等上门服务，还可提供各类生化检查、伤口护理、鼻饲护理、灌肠等服务，项目达64个。遇到难以解决的问题，可以通过医联体，走绿色通道转诊至上级医院，为居家患者提供便捷安全的医疗资源。

【记者观察】家庭病床作为医院住院服务的延伸，可有效应对人口老龄化，缓解了群众住院难与基层医疗卫生资源利用率不高的矛盾，切实减轻了患者的就医负担。福州相继制定《福州市家庭病床质量控制评价标准》《福州市家庭病床业务指导（试行）方案》，进一步规范家庭病床工作。目前，全市160家医疗机构开展家庭病床服务，累计接受申请2000余人次，建床1900余人次。

老年医学科

破解“长寿不健康”

步入福州市第一总医院老年医学科病区，带扶手的无障碍通道、整洁干净的病房让人眼前一亮，卫生间内紧急呼叫器、防滑地垫、坐浴椅等助老设施设备一应俱全。

老年医学科46病区收治的林奶奶已91岁，她同时患有高血压、肾脏病、冠心病等慢性疾病及老年综合征，科室为其量身制定了治疗及康复方案，提供用药及营养指导、康复理疗、功能锻炼等“一站式”暖心服务。老人病情好转稳定，营养状况明显改善，生活自理能力逐步提高。在护士的指导下，老人还玩上了智能手机。“这里就是我的家！”老人高兴地说。

该院老年医学科主任张立欣介绍，老年医学科目前收治的患者以80岁以上老人为主，普遍患有多种慢性疾病及老年人特有的老年综合征。为此，老年医学科成立了由医师、护士、营养师、临床药师、心理咨询师、康复师、护工、患者及家属组成的多学科团队，为老年患者提供专属的一站式“诊疗+营养+康复”服务，努力提高老年人的健康水平。

【记者观察】适应老年人更需要“整体治疗”而非“细节治疗”的老年医学科，近年在福州发展迅速。目前，福州市将老年医学科建设要求纳入公立医院院长绩效考核，全市33家二级以上综合性医院设置了老年医学科，老年医学科建设数量全省第一，提前超额完成国家目标。此外，在全省率先创建老年友善医疗机构，2021年以来福州市共创建了老年友善医疗机构206家，建设数量全省最多，提前超额完成国家目标。（记者 林文婧）