支原体引发老伯关节感染 基因测序揪出“祸首”

冬季是支原体肺炎的发病高峰期。前段时间，全国多地医院都出现不少肺炎支原体感染患者。但很多人不知道，支原体感染除了可能引发肺炎，还可能导致关节感染，严重的可能危及生命。近日，来自龙岩的七旬老人谭依伯就中招了。

谭依伯两个多月前因左膝关节病，在当地医院做了人工膝关节置换手术。术后，他的左膝原切口下端出现一个破口，不断流脓，红肿热痛，膝关节屈伸活动受限。当地医院对伤口进行了多次清创手术，并用了多种抗生素，都不见好转。

此后，谭依伯转到华山医院福建医院治疗，求诊于骨科与手外科张文明教授团队。

张文明教授团队检查后发现，若谭依伯不能及时找出病因，控制感染，就意味着关节置换手术失败，将来再也无法正常活动、行走，感染还可能扩散，导致全身中毒，危及生命。

医生考虑，谭依伯膝关节假体感染的“祸首”不是常规细菌，可能是某种特殊微生物。因此，医生迅速给谭依伯做了关节腔穿刺，获取关节腔内的脓液，进行微生物培养，还进行了最新的宏基因组二代测序检测。

测序结果提示，谭依伯感染的病原菌为临床培养中极易被漏诊的“人型支原体”。于是，医生迅速对谭依伯进行了支原体核酸检测，再次验证了该结果，最终确诊谭依伯为罕见的膝关节假体人型支原体感染。

该医院的医生团队邀请附一医院感染性疾病科、康复医学科、微生物室等科室专家进行多学科会诊。接受精准用药治疗后，谭依伯的症状迅速缓解，伤口逐渐愈合，膝关节活动度也改善了。

张文明教授提醒，进行人工关节置换的老年患者有不少属于免疫力低下人群，支原体等条件致病菌感染在这些人身上更易发生。这类患者在日常生活中应该避免劳累，注意保暖，避免着凉；适当锻炼以提高自身免疫力；在人群拥挤的公共场所应做好自我防护，避免染上呼吸道疾病。若发生呼吸道感染、泌尿道感染、口腔感染等，要及时去正规医院就诊。（记者 朱丹华 通讯员 肖郑伟 黄子达）