老伯随便换药导致严重过敏 皮肤剥脱像是“烫过的番茄皮”

近日，福建医大附一医院（奥体院区）皮肤科收治了一名全身皮肤严重剥脱的患者。89岁的他，全身上下皮肤就像“烫过的番茄皮”，唇皮与眼黏膜也出现了剥脱，随时有生命危险。

老伯姓刘，住院前10天开始有了异常情况，先是发热、流鼻涕、眼睛刺痛，3天后，皮肤出现靶形红斑，逐渐从躯干扩展至全身，部分红斑融合在一起，表面冒出大小不等的水疱及皮肤剥脱，伴有严重疼痛。

家人连忙送他到附一医院（奥体院区）皮肤科就诊。皮肤科主任纪超根据病史、临床表现及病理学结果，判断刘老伯患的是中毒性表皮坏死松解症，这是一种严重的过敏反应。医护人员根据药物半衰期使用时间等主要影响因素进行计算，推断他最可能致敏的药物是卡马西平。

经仔细询问，医生了解到，刘老伯果然在前不久服用了这种药物。原来，刘老伯患有癫痫，当时换了没服用过的卡马西平。服药后没多久，他就出现了上述症状。

经过多学科会诊，医护团队为刘老伯制定了治疗方案。在医护人员的悉心治疗下，刘老伯的体温和各项实验室检查指标趋于正常且稳定，再观察几天就能出院了。

纪超医生介绍，中毒性表皮坏死松解症是一种临床少见的急危重症，死亡率可超过30%，大多由药物过敏引起，少数由感染引起，进展迅速。最常见的是抗生素、抗癫痫药物、别嘌呤醇等过敏，抗肿瘤靶向药物也可引起。他提醒，如果在服用以上药物后，发现皮肤出现红斑并疼痛，尤其是眼部和口腔黏膜出现损害表现，一定要及时到医院就医。（记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴）