胃肠镜查不出试试胃肠超声检查！福州一小伙小肠肿瘤被超声检查发现

一年多来，20多岁的小张经常感到肚子疼，为查出病因，他跑了多家医院，做了好几次胃肠镜，都没发现异常。最近，他在福建医大附一医院做的一次胃肠超声检查竟发现了“元凶”。

胃肠超声检查发现，小张左侧腹部有一段空肠的肠壁增厚，长了溃疡，伴局部肠腔狭窄，做小肠镜活检病理后，被诊断为小肠淋巴瘤。找到病因后，他及时接受根治性手术治疗，切掉了病灶所在的部分空肠。

庆幸之余，小张也很纳闷：“怎么胃肠镜直接伸进胃肠道看都查不出来呢？”

“其实，胃肠镜只能检查食管、胃、部分十二指肠、结肠和回肠末段约20厘米，大部分小肠是胃肠镜检查的‘盲区’。而小肠超声检查，能在这方面很好地为胃肠镜补充，发挥作用。”附一医院超声医学科副主任刘新秀说。

刘新秀介绍，小肠是消化管中最长的一段，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。目前对小肠疾病的诊断，主要依靠胃肠镜、胶囊内镜、小肠CT造影和小肠MR造影，但这些检查都有一定的局限性。

例如，内窥镜检查只能观察腔内情况，不能到达全部小肠；胶囊内镜有滞留的风险，不适合肠梗阻病人；小肠CT造影有辐射，克罗恩病等小肠疾病患者需长期监测和随访，累计辐射剂量不可忽视；小肠MR造影可能存在运动伪影，对装有起搏器及金属植入装置的患者有禁忌。

而小肠超声检查能弥补这些缺陷。尤其是经肠道准备，口服2.5%甘露醇溶液充盈肠腔后，消除了肠腔内气体和内容物的干扰，能够得到清晰的小肠超声图像。影像清晰程度甚至能与小肠MR造影相媲美，大大提高诊断水平。（记者 朱丹华 通讯员 蔡阿煌 蔡一苇）