备赛福州马拉松，一男子出现意外……医生紧急提醒：这类人跑马可能会猝死→

今年35岁的小张曾是校园里的运动健将，自从上班后，他的运动时间大幅减少，身材也有点发福。最近，听说福州要举办马拉松比赛，他准备重出“江湖”，重拾青春。

但不曾想，备赛过程中，小张居然出现了意外……

剧烈运动时血压高达220/115mmHg

最近的体能训练，小张只要运动量一加大，不出10分钟头就会胀痛，只有休息后症状才会缓解。这样的情况反复出现了1周，他不敢再继续运动了。

小张去了神经科、骨科做了一通检查，却未发现异常。带着不解和顾虑，小张来到福建省级机关医院运动健康门诊咨询。了解完小张的病情，接诊的福建卫生报健康大使林建珍副主任医师给他查了“心肺运动试验”。

期间虽未出现心肌缺血、恶性心律失常，但却发现他运动时的心率和血压反应过度：在运动到第8分钟时，血压竟高达220/115mmHg！于是小张提前终止运动试验，休息5分钟后，他的血压才逐渐恢复正常。

林建珍告诉小张，他运动头晕的原因是隐形杀手“运动性高血压”。如果真实比赛中出现持续的血压过高，将可能导致脑卒中、心脏病的发生，甚至可能猝死。

听到这个情况，小张立马决定放弃比赛。在得到适合自己的“运动处方”后，小张目前运动中的头晕症状得到缓解。

运动性高血压是高血压前期的标志

正常人在运动进行中或刚结束时，血压会生理性升高，但若男性收缩压大等于210mmHg、女性收缩压大等于190mmHg，或运动结束3分钟后血压仍呈升高状态，则属于反应过度，可诊断为运动性高血压。

这可能与交感神经系统过度亢进、动脉结构和功能异常、代谢异常、遗传等多种因素有关。

运动性高血压多发生于：平时缺乏运动的人群中，在高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病风险高的人群中，运动性高血压的发生率会更高。

部分人群会出现头晕、头痛等不适，还有相当部分人群可能没有症状，这类人风险更高。

据不完全统计，即使是健康人群或血压正常的人群，剧烈运动后出现运动性高血压的发生率也可达到20%-30%。

林建珍说，运动性高血压是高血压病前期的标志，这些人群日后将会有2/3发展为高血压患者。因此这可作为预测3年后新发高血压病的重要指标。

目前运动性高血压治疗多以生活方式的改善为主，对于同时伴有心率较快的人群，可以用药控制。此外，可通过心肺运动试验报告，制定合适的运动强度。

跑马不可心血来潮

如今每年各地的马拉松赛已然成为当地群众的一场“娱乐盛会”，但马拉松不是一般的大众体育运动，跑完全程是非常有挑战的极限运动，即便是半马、迷你马，也是高强度的运动。

据国家体育局统计，平均每5万名马拉松长跑者中会有1人死于心脏病突发，即便是资深跑友也可能在比赛中出现脑卒中、心肌梗死、心功能不全、恶性心律失常等意外。

这些风险在日常生活中或普通体检中往往捕捉不到，因此除及时发现平时运动中的异常外，最好就是在比赛前进行心脏彩超、心电图及心肺运动试验等专业评估。

林建珍提醒，马拉松不能盲目乐观参加，无论是哪个年龄段，都要根据自己的身体状况和运动需求选择适合自己的运动，制定合理的运动处方，包括运动种类、运动强度、运动时间等。