别忍着！福建一男子深夜离世！省立医生：这类患者近期数量攀升

10月份以后，福建天气转凉、冷空气频频来袭，随着温度冷热交替、昼夜温差加大，心脏负荷增加，诱发心肌梗死等急性冠脉综合征事件的风险也开始呈现升高趋势。

作为福建省的急救中心，福建省立医院近期接诊的心梗患者数量就开始持续攀升。据心内科主治医师方明程透露，医院专门的胸痛中心群，从10月份开始就明显活跃起来。“大家转发到群里的患者心电图、临床资料也多了。不仅如此，心内科床位也开始紧张，为了接收救治更多的心梗患者，科室加快了床位周转速度。”

尽管如此，还是有一些患者因为对心梗的预防、救治观念不到位，出现了不可挽回的结局。

能忍就忍，老人突发心梗离世

方明程回忆，就在上周，一位突发心梗的老人因没有及时送院，错失了救治机会。

王大爷患有高血压，且有长期吸烟的习惯，心梗发作时正是上半夜。由于老人子女在外地工作，家中只有同样年迈的老伴陪伴，考虑到身边没有人手帮忙，要想半夜去医院就得惊动邻居，王大爷虽然胸痛不适，他还是想着忍到天明再去医院。

可随着时间流逝，王大爷的胸痛越发严重。下半夜，再也无法忍受胸痛的他被送到了福建省立医院急诊科。然而，因为延误了救治的最佳时机，王大爷到院时心脏已经停跳，即便医护人员采取了心肺复苏、气管插管等急救措施，老人还是因突发心梗遗憾离世。

时间就是心肌，时间就是生命。类似王大爷这样的情况在生活中并不鲜见。心梗发病急骤，往往1小时~6小时内即可出现猝死。因此，一旦患者怀疑有心梗，就必须及时就医，把握90分钟的救治黄金时间，最好在90分钟之内配合医院开通闭塞的血管。如果超过6个小时，治疗效果将大打折扣，出现大面积的心肌坏死。

掌握正确的心梗就医流程

突发急性心梗，抢救需要争分夺秒与死神抢时间。此时，患者应停下手中的工作，就地卧倒休息，迅速拨打120急救电话。患者和家属要根据120的调度安排，优选就近的开设胸痛中心的医院，不要自行驾车前往。

要特别提醒的是医疗条件不太发达的农村地区群众，不要舍近求远追求城里大医院的医疗资源，浪费宝贵的治疗时间。此时哪怕是设有胸痛中心的县级医院，都是打通血管、抢救生命的首选。

如有条件，患者可以在家中测量血压、心率、末梢血氧等生命体征，告知接线员，听从接线员指挥，根据实际情况服用硝酸甘油、阿司匹林等药物。

到达医院后，医院急诊科会通过绿色通道，将患者送往胸痛中心救治。如果患者症状明显，出现生命体征波动，会被直接送往抢救室。此时专业团队的医护人员（急诊科、心内科等）会根据患者症状病情、心电图检查、抽血检查等情况，初步诊断决定是否需要马上急诊手术。

确认有急诊手术指征的急性心肌梗死患者，不要犹豫，听从专业人员的判断。情况不是特别紧急的患者，医生也会在短期内安排择期手术。

这里要提醒一点，在大医院急诊科时，有些情况不是特别危重的患者可能会遇到心内科床位紧张，无法马上收入院的情况，此时不要着急转院，可以在急诊抢救室先行治疗。如果确实在此期间出现情况的恶化，医生会综合评判予以及时手术治疗。

听懂死神来临前的脚步声

要想不在心梗发生时手忙脚乱地送院急救，省立医院心内科主任医师郭延松提醒，既往有冠心病心绞痛的患者要注意留意急性心梗发生前的预警先兆。

当血管斑块开始不稳定时，会出现“急性冠脉综合征”，这往往是死神来临前的脚步声，把握时机及时就诊，或许能就能挽回一条生命。

1.近3个月内每日胸痛次数比以前频繁，可能原先一周发作一次，变为一周发作十几次；

2.心绞痛的症状程度逐渐加重，疼痛越来越剧烈；

3.每次胸痛持续的时间愈来愈长，可能原来一次发作三五分钟，现在一次发作20分钟；

4.胸痛发生时的伴随症状增多；

5.以往走路等劳力活动后感到胸痛，休息后会有所好转，现在休息也无法缓解。

“此外，一旦后背、上腹、牙齿出现剧烈疼痛，同时伴有压榨感、濒死感，出现大汗淋漓，且持续时间超过半小时、服用硝酸甘油不缓解，要高度警惕急性心肌梗死，需要及时到医院就诊，以免延误。”郭延松说。

心脏检查正常人群

也可能因心梗猝死

值得注意的是，近年来心肌梗死发病群体逐渐年轻化。以省立医院心内科为例，2018年，科室收治的50岁以下的心梗患者为8.89%；2022年，这一比例已上升至9.82%。

“即便平时心脏检查正常的人群，如果长期熬夜、缺乏运动、饮食不节制、压力大或喜欢扛病的年轻人，也一样可能在季节变化，温度频繁波动时候出现心梗。”郭延松说，“因此年轻人切不可占着年轻挥霍健康。”

重视生活细节

预防心梗

针对不同季节的风险因素，郭延松建议有冠心病高危因素者采取相应的预防措施。

秋冬季气温下降，早晚温差大，是导致心梗的关键因素，此时要注意防寒保暖，避免室内外过大温差的刺激。尤其不少老人有早起晨练、买菜的习惯，在秋冬季这种习惯往往会成为“夺命的杀手”。

为避免冷空气对心血管造成刺激，体弱的老人要注意出门前喝点热水，做好保暖措施，戴好帽子、围巾、口罩，并尽量减少低温时段外出。

此外，调整情绪、戒骄戒躁，保持良好心情、提高睡眠质量。适当运动、量力而行，避免疲劳。合并高血压病、糖尿病者，应当做好自我监测血压、血糖水平，谨遵医嘱、不可擅自停药，以减少对心脏血管的伤害。