发烧后女子认不出家人 医生:这是感染问号型钩端螺旋体
胡言乱语、无目的而行、认不出熟人……前段时间,55岁的福州叶女士突然发烧,烧退了却出现怪异行为。惊慌不已的家人把叶女士带到了福州市第一总医院神经内科二科就诊,查出竟然是一种十分罕见的感染——问号型钩端螺旋体感染。
叶女士鲜少生病,平日开朗健谈。可是,神经内科二科李月红副主任医师见到她时,她与以往状态已判若两人。
家属回忆,前不久,村里被水淹了,水退后,叶女士家中全是淤泥,她忙里忙外收拾,没过两天就发烧了。起初,家人以为是感冒,带叶女士到诊所开了点药。之后,烧虽然退了,人却出现了精神异常:晚上睡不着,会在家里没有目的地走来走去,有时候还说着家人听不懂的怪话,甚至认不出家人。
李月红尝试和叶女士对话,发现她要么默默不语,要么问东答西,还一直说头晕,于是以“精神异常待查”将其收住入院。
然而,让人疑惑的是,叶女士的血常规、颅脑平扫、脑脊液生化等各项检查都没有太大的异常。这时,神经内科二科主任陆晓培主任医师怀疑,叶女士发病可能是由颅内感染造成的。为了进一步明确诊断,陆晓培建议进行基因检测。结果显示,叶女士感染了问号型钩端螺旋体。
陆晓培介绍,钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病,鼠类及猪是主要传染源。结合叶女士家曾被水浸泡,且周围有猪圈,医生分析,叶女士是在清理污物时,接触了被污染的水或土壤,感染了钩体病。该病有多种多样的临床表现,而叶女士表现为脑膜脑炎型。
陆晓培表示,钩体病不直接人传人,具有明显的季节性、地区性、流行性和一定的职业性。我国多数地区钩体病的发生和流行集中于夏秋季节。农民、牧民、屠宰工人、下水道工人等为易感人群。(记者 陈丹 通讯员 陈文璇)
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