八旬老太惹上罕见菌伤口化脓又“长毛” 医生：严重时可危及生命

最近，福州有一位八旬老太因为脚上的小伤口惹上了大麻烦。医生告诉家属，幸亏老太太及时就医，否则有可能多器官受累，危及生命。

伤口“长毛”是为何？

这位黄老太今年85岁，平时精神不错，喜欢在小区四处活动。可是前阵子，她的左脚脚底破了一个小伤口。因为伤口面积不大，她就在家附近的小诊所处理了下。没想到，一周后，这个本以为两三天就能好的伤口让整只脚肿得像馒头一样，并且伤口还开始化脓“长毛”。随着伤情的发展，她痛得无法行走，被家人用轮椅推着送到了福州市第一总医院。

接诊的普外科周道森医师在检查之后，建议黄老太立即住院。入院后，周道森医生为黄老太的伤口进行脓肿扩创术。为明确病因，精准治疗，引流出来的脓液被送到检验科化验，查找致病菌。

脓液中找到罕见细菌

检验科对脓液进行培养鉴定后，确认该病原菌为罕见的巴西诺卡菌。于是，医生们在原有的抗感染治疗上增加了精准抗生素治疗方案，很快黄老太的伤口开始愈合结痂。两天后，她已经能够在病区自如行走。

“诺卡菌病是由诺卡菌属感染引起的急性或慢性化脓性或肉芽肿疾病。”检验科主任陈勇介绍，诺卡菌广泛存在于土壤、腐败的植物和污秽的积水中，可通过吸入或直接接种感染人体，引起系统或皮肤的感染。皮肤和皮下脓肿通常则由巴西诺卡菌引起。带菌的灰尘、土壤或食物通过呼吸道、破损的皮肤或消化道进入人体，可局限于某一器官或组织，也可经血循环散播至脑、肾或其他器官引起全身感染。病原菌经受伤皮肤直接接触感染，常有局限性，可引起皮肤脓肿，黄老太就属于这种情况。

陈勇主任提醒大家，皮肤诺卡菌病的发生与职业有关，从事渔业及农业工作的人员，因与淡、盐水以及土壤、植物接触多且皮肤易受外伤，发病率高。此外，老年人由于免疫力低下，同样容易被细菌侵害。如果受伤了，千万别因为伤口不大就不放在心上。一定要用碘酒或酒精消毒伤口，避免感染。如果伤口出现不明原因的长时间肿胀、疼痛、化脓，要尽快就医，防止感染升级。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）