被小虫咬一口 女子多器官损伤

近日，家住平潭63岁的念女士被一只小虫咬了一口，几天后就发高烧，多器官损伤，命悬一线，幸好经过福建医大附一医院医生的抢救，她转危为安。经查，咬她的“杀手虫”就是夏季特别活跃的恙虫。

患者手肘被咬，留下黑色焦痂。

被虫咬后伤口结痂

几天后发展成重症

据念女士回忆，当时，这只小虫咬了她的手肘，被咬的地方很快起水疱、发痒。她起先没在意，用膏药涂了涂。后来，她发现被咬的地方渐渐结痂了，还以为好了。没想到，过了几天，她突然发高烧，并且反复腹痛、全身酸痛乏力。她以为自己感染了新冠病毒，做了抗原检测，但是结果呈阴性，她去医院做肺部CT检查，也未见异常。她又到诊所挂瓶，输了抗生素，也未见好转。

就这么耽误了10多天，念女士的病情进一步加重。她不仅全身酸痛、食欲不振，还恶心呕吐、疲乏嗜睡、不时咳嗽，最后被家人转诊到福建医大附一医院。

医生检查发现，她的炎症指标、肝功能、心衰指标等都明显升高，血小板减少，多器官损伤。医生看到她右手肘有一个焦痂，便进一步追问病史，这才了解到她此前被虫咬过。

医生认为，念女士的症状和恙虫病非常像。由于恙虫病病原体对多西环素和阿奇霉素非常敏感，医生立即调整抗生素，同时抽血查mNGS（一种不需要培养即可快速鉴定感染病原体的技术）以明确诊断。

最后检查结果显示，她是患上了恙虫病，而且是重症恙虫病。幸好经过治疗，她全身症状好转，两周后就康复出院了。

恙虫（资料图）。

恙虫病潜伏期

为4天至21天

该医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇介绍，恙虫个头仅0.2毫米至0.5毫米，肉眼很难看到。幼虫孵出后主要生活在温暖潮湿的灌木丛、草丛、河岸。这种虫叮咬鼠、兔、猪、猫等动物后可获得病原体“立克次体”，长大产卵后，子代也会携带病原体，通过叮咬传播恙虫病。

恙虫病的潜伏期为4天至21天，起病症状类似感冒，往往被忽视、误诊。一旦过了潜伏期，发病速度很快，体温可在2天至8天内迅速飙升至39℃至41℃，并引发心肌炎、胸膜炎、多器官功能衰竭，甚至死亡。

恙虫病与感冒表面上最大的区别是有黄豆大小的溃疡或黑色焦痂。受感染的恙螨，喜好叮咬人体湿润、气味较浓的部位，比如腋窝、腰背、外生殖器、腹股沟、会阴和肛周等。

蔡川奇医生提醒，恙虫病夏季高发。恙虫一般不飞入居民家，恙虫病也不会人传人。但在野外活动时，一定要做好防护，扎紧衣袖袖口，不在草丛灌木中躺下，留意周边发病情况，如有人发病，尽量少去此人活动过的田野区域；户外活动后，要及时换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部等部位，可减少被恙虫叮咬的机会；野外活动后出现发热、皮肤红疹、皮肤焦痂等，要及时就诊。（记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴/文 医院供图）