双腿疼麻，走路困难，为何久治不愈？胸椎生病腰椎“吃药”

腰椎间盘突出很常见，可你知道胸椎间盘也会突出吗，而且严重的还会导致瘫痪。62岁的吴女士就因为胸椎间盘突出导致不能行走一年，险些生活不能自理。所幸，在福州市第二总医院脊柱外科查清病因，对症治疗，现在已能好好走路。

吴女士是长乐人，一年多前，她发现双腿又疼又麻，病情还不断加重，甚至连在家里走几步路都需要人搀扶。她也曾到医院看了几次病，都被按照腰椎间盘突出治疗，收效甚微。

眼看病情加重，生活都要无法自理，吴女士来到福州市第二总医院脊柱外科就诊。

腰椎间盘突出通常引起神经根受压，主要以麻痛为主，极少数才会出现步态异常。吴女士走姿明显异常，提示脊髓受压……在脊柱外科主任郑忠领导下，19区脊柱外科医师精准预判：问题不在腰椎，而在胸椎。

果然，通过胸椎磁共振+三维CT检查，吴女士确诊“胸椎间盘突出”，其T9至T10胸椎间盘巨大突出，并已钙化压迫脊髓前方，几乎将整个椎管堵塞，胸髓严重受压。

“患者已出现部分瘫痪症状，任其发展很可能瘫痪加重甚至无法逆转，最好的治疗方式就是手术。”脊柱外科吴建军主任医师介绍。经过研究，吴建军决定为吴女士实施微创脊柱内镜术，摘除突出的椎间盘及巨大钙化组织。

要知道，胸椎管比腰椎管容积小很多，术中损伤胸髓可能性更大。更别提微创内镜手术操作的难度，就好比要从一扇小窗户搬出所有家具，还不能有磕碰损坏。文献报道类似手术约有术后1/3瘫痪的风险。手术进行了约3小时，十分成功。术后第二天，吴女士便能自如行走。

郑忠介绍，胸椎由于有胸廓的保护，活动度低、结构稳定，胸椎间盘突出在临床较为少见，多因外伤、椎间盘退变导致髓核突出。而近年来，随着影像学诊断技术的不断发展，胸椎间盘突出症的诊断率有上升趋势。他提醒，当患者出现腰部、胸部、双下肢疼痛，感觉障碍尤其是麻木，走路姿势明显异常等症状，同时腰椎间盘突出症状并不算严重，建议到脊柱外科进一步检查，明确病因。（记者 陈丹 通讯员 朱玉）