福州6岁男孩肺部发出“怪声”，原来是这个病在“作妖”！

福州一6岁男孩小明（化名），这3年可是没少挂瓶吃药，因为他的肺里似乎住着一个“怪兽”，总是时不时地发出“怪声”，小男孩想要把“它”咳出来，可就是咳不出来。

爷爷奶奶带着他在当地看了不少医生，就是不见好这可愁坏了一家人……

2022年10月，小明的爷爷奶奶带他来到福建医科大学附属福州儿童医院就诊，为进一步明确病因，收住呼吸一区。

主治医师林建琴接诊病人后考虑到患儿病程长，病情迁延不愈，经家长同意，立即给患儿行支气管镜检查，镜下发现患儿的支气管管腔内有大量的粘稠痰液。

治疗前

结合患儿病程长，血清总IgE明显升高,多项过敏原测试阳性，主治医生立即想到了一种少见的疾病，于是与家长沟通进一步完善了相关检查，经科内会诊后，明确这是一种容易被误诊和漏诊的疾病——变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）。

变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）到底是什么病？

ABPA是一种变应性肺疾病，是由于机体对曲霉，主要是烟曲霉的变态反应所致，较常发生于哮喘及囊性纤维化患儿中。全世界第一例儿童ABPA于1959年报道。ABPA的临床特征非特异性，表现为反复发作的咳嗽、痰多、喘息，可伴发热、胸闷、乏力、体重减轻等，因此临床上很容易出现漏诊、误诊的情况。

诊断明确后，医生对患儿进行规范的治疗，治疗2周后患儿无明显咳嗽咳痰情况，复查支气管镜，镜下见支气管管腔未见异常分泌物。

治疗2周后

在呼吸专科门诊继续随访治疗3个月，目前孩子已停药。

复诊时，小明爷爷说，这几个月孩子的肺终于没再发出“怪声”了，脸上露出了久违的笑容。

呼吸内科刘婷副主任医师指出：诊断时间及治疗时机与ABPA的预后密切相关。如果能在不可逆肺损害之前诊断并开始治疗，ABPA的整体预后较好。但此病容易反复，临床需密切随访观察。

呼吸专科门诊时间

林娟主任医师 

周一、周三、周四、周六上午

刘婷副主任医师

周二、周五上午

林建琴主治医师

周一、周三、周四下午，周日上午

科室电话

0591—86300156

24小时预约咨询电话

0591—83616161

（来源：福建医科大学附属福州儿童医院）