依伯“胃痛”两月 一查竟是肝癌晚期

近日，福建省老年医院消化内科连续确诊了3名肝癌患者，他们分别因食欲不振、上腹部闷痛、急性胰腺炎到医院就诊，结果查出肝癌中晚期或晚期。本周是“全国肿瘤防治宣传周”，医生提醒，肝脏是“沉默的器官”，防治肝癌特别要注意关口前移。

据了解，这3名患者中的林依伯，近两个月来总感觉上腹部闷痛，以为是胃病，但吃了胃药没好转。由于疼痛是间歇性的，而且不剧烈，所以拖到近日才去医院就诊。接诊的省老年医院消化内科张富春副主任医师一摸他的腹部，发现肝脏明显肿大。紧接着，林依伯接受了抽血、B超和增强CT等检查，确诊得了晚期肝癌。

成年人的肝脏横径一般15厘米~20厘米，林依伯肝脏内肿瘤是直径已达15厘米的“巨无霸”，吞噬了不少正常的肝脏组织。经专家评估，他已失去手术机会，只能保守治疗。

肿瘤这么大，症状怎么还不剧烈？对此，张富春医生介绍：“人体肝脏的痛觉神经大多分布在表面的包膜里，而肝癌一般长在肝脏里面。因此，肝癌早期一般没有症状，到了中晚期甚至晚期，肿瘤长大使肝脏肿胀，牵拉刺激到了包膜里的神经，或影响到了胰腺等周边器官，患者才开始出现症状或并发症，而且许多症状也不典型和剧烈，如食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等，常被患者误以为是胃部不适。随着病情不断进展，肝区疼痛或压痛才可能加剧。黄疸也要到晚期才会出现。”

“肝脏是一个代偿能力特别强的器官，肝癌患者早期一般不会出现明显的肝功能异常，体检查肝功能，很难发现。”张富春说。此外，“甲胎蛋白”虽然是诊断原发性肝癌的典型标志物，但也有不少肝癌是从胃癌、肠癌等其他癌症转移来的，这种肝癌即使到了晚期，患者血检“甲胎蛋白”往往还是正常的。“因此，要想早期发现肝癌，不能靠抽血，应该查查腹部B超、增强CT或磁共振。若发现无法确诊的可疑病灶，可进行穿刺活检。”他说。

张富春提醒，得肝癌的危险因素包括，感染乙肝或丙肝、有肝硬化、患非酒精性脂肪肝、长期酗酒、家族中有肝癌患者、经常食用霉变的花生等食物，以及长期患胆结石、胆囊炎、胆管炎，特别是肝内胆管结石，导致胆汁淤积、长期慢性炎症。

预防肝癌，张富春建议，应定期接种乙肝疫苗，减少高脂肪食物的摄入等以控制脂肪肝，合理储存谷物谨防霉变，戒酒。40岁以上人士，尤其是有慢性肝炎、长期高脂饮食或有肝癌家族史的人群，最好每年做一次腹部影像学体检。（记者 朱丹华 通讯员 钟怡婧）