男孩摔一跤右眼视力只剩0.1 没有直接磕碰眼睛却伤了视神经

近日，闽清9岁男孩小武（化名）不慎从台阶上摔下，面部着地。家长忙着给他处理皮外伤，却没想到他的视神经也受损了。由于眼部问题未能被及时发现和治疗，他的视力遭到了不可挽回的损伤。

当时，小武与同伴在家打闹，不慎摔下一米多高的台阶。家长见他的右眼眉弓附近皮肤破损，流血不止，渐渐肿起大包，赶忙将他送到当地医院包扎伤口。

由于脑部受冲击，小武头晕、呕吐了几天。上述症状减轻后，他眉弓的纱布被拆掉，家长这才发现，他右眼的视力下降得厉害，于是带他到东南眼科医院检查。检查结果令人吃惊：小武的左眼视力正常，但右眼视力只剩0.1，且无法通过戴眼镜提高。

该院神经眼科副主任谢威义为小武安排了眼底、视觉诱发电位、视神经管CT等检查，发现导致他视力下降的原因是视神经受损。“这是外伤性视神经病变。” 谢威义副主任医师说，视神经在摔伤、车祸等事故的巨大外力下受损，可引起视力下降，最终导致视神经萎缩。

谢威义通过神经保护药物，对小武进行了近半个月治疗。目前，小武的视力已有所提升，但预计难以恢复到摔伤前的状态。

“视神经虽然深藏在眼底，但仍有可能在意外中受伤。” 谢威义说，一些强烈的外力冲击，虽然不一定直接破坏眼球的外形，但其冲击力作用于眉弓部或前额部却可能导致视神经管骨折。视神经管相当于一条狭窄的隧道，是视神经由眶内进入颅内的通道。视神经紧贴着视神经管壁。视神经管在外力作用下骨折变形，就像隧道塌方，里面的视神经受到挤压，影响血液循环，最终造成视神经挫伤性坏死、萎缩，引起视力下降。

“外伤性视神经病变是急症，治疗要争分夺秒，伤后数小时内是手术和药物治疗的最佳时机。延误时间越长预后越差。” 谢威义提醒，儿童表达能力差，受伤后往往因害怕被家长责骂而隐瞒伤情。家长日常若发现孩子眼部明显受伤，或在一段时间内持续流泪、揉眼、眼部红肿，都要注意。若孩子受伤后伴有持续的视力下降或总抱怨看不清楚，更要及时带孩子到医院检查，避免不可逆的视力损伤。（记者 朱丹华 通讯员 刘小燕）